Handbuch Medizinrecht. Thomas Vollmöller
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2.Allgemeine rechtliche Grundlagen1080 – 1084
3.Abgrenzung zu anderen, das Honorar betreffenden Prüfungen1085 – 1091
II.Gegenstand der Wirtschaftlichkeitsprüfung1092 – 1101
III.Allgemeine Ausführungen zu den Prüfverfahren1102 – 1116
1.Strenge Einzelfallmethode1106 – 1108
2.Eingeschränkte Einzelfallprüfung1109, 1110
3.Einzelfallprüfung mit Hochrechnung1111 – 1115
4.Statistische Vergleichsprüfung1116
IV.Statistische Vergleichsprüfung1117 – 1177
1.Prüfungsfolge1129 – 1132
2.Intellektuelle Prüfung1133 – 1136
3.Bildung der Vergleichsgruppe1137 – 1143
4.Offensichtliches Missverhältnis1144 – 1147
5.Vertikalvergleich1148 – 1151
6.Praxisbesonderheiten1152 – 1158
7.Kompensatorische Einsparungen1159 – 1162
8.Besonderheiten bei der Sparten- und Einzelleistungskürzung1163 – 1166
9.Darlegungs- und Beweislast1167, 1168
10.Mitwirkungspflicht1169, 1170
11.Konsequenzen bei festgestellter Unwirtschaftlichkeit1171 – 1175
b)Höhe der Kürzung/des Regresses1173 – 1175
12.Wirtschaftlichkeitsprüfung und Budgetierung1176, 1177
V.Besonderheiten der Wirtschaftlichkeitsprüfung für die ärztlichen Leistungen1178 – 1184
VI.Besonderheiten der Wirtschaftlichkeitsprüfung für ärztliche veranlasste Leistungen im Rahmen eines statistischen Vergleiches1185 – 1222
1.Einleitung1186
2.Für Arzneimittel und Heilmittel gemeinsam geltende Regelungen1187 – 1212
a)Rahmenvorgaben1189 – 1192
d)Schadenberechnung1204 – 1207
e)Beratung vor Regress1208 – 1212
3.Arzneimittel1213 – 1219
4.Heilmittel1220 – 1222
VII.Sonstiger Schaden und sonstige Verstöße gegen die Wirtschaftlichkeit der Behandlungsweise1223 – 1239