Salud del Anciano. José Fernando Gomez Montes
ancianos permanecen independientes. En cuanto el deterioro cognoscitivo, en general, los cambios con el envejecimiento no afectan todas las funciones, las pérdidas, si ocurren, se presentan en etapas tardías y afectan poco la vida de los ancianos, salvo si hay enfermedades específicas. Una de las formas más eficaces de mantener la funcionalidad física y mental es mantenerse activo.
3. Compromiso con la vida por medio del mantenimiento de relaciones interpersonales y de la participación en actividades significativas. Se debe tener compromiso con actividades que tengan una finalidad y un significado, que den sentido a la vida.
En numerosos estudios se ha estipulado que es imprescindible tener en cuenta los contextos sociales y culturales al momento de hablar de envejecimiento exitoso (Fry, 2012). Desde esta perspectiva subjetiva, los factores importantes en este envejecimiento son la salud, la satisfacción con la vida, la atención de amigos y familiares, las relaciones sociales, las opciones de autonomía, la satisfacción de las necesidades de los suyos, la adaptación a los cambios relacionados con la edad, la capacidad de autocuidado ante la cercanía de la muerte, no sentirse solo, sentirse bien consigo mismo, hacer frente a los retos de los próximos años, no tener enfermedades crónicas y actuar según los valores internos.
Existen más de cien variaciones del modelo original propuesto por Rowe y Kahn, se pueden agrupar en perspectivas biomédicas, psicosociales y mixtas. Las primeras hacen hincapié en la capacidad de las personas para mantener y mejorar la capacidad física y mental y son de naturaleza descriptiva, se han focalizado en la medición y en identificar la frecuencia y los factores de riesgo para la promoción de estas situaciones en las personas que envejecen y la prevención del envejecimiento patológico. Las segundas, consideran la importancia de la satisfacción con la vida, la adaptación y el afrontamiento, la participación social y los recursos psicológicos y, más que describir el fenómeno, se ocupan del proceso de envejecer con éxito y de las diferencias culturales, en esta perspectiva se destacan los modelos de Selección, Optimización y Compensación (SOC) de Baltes y Baltes (1990) y el Modelo Proactivo de Envejecimiento Exitoso de Kahana y Kahana (1996). También se han diseñado modelos para describir el proceso que lleva al envejecimiento con éxito, indicando los predictores y mediadores. Finalmente, las perspectivas mixtas, son integrativas e incluyen las biomédicas, psicosociales y las experiencias y percepciones en torno a envejecer con éxito. En la tabla 7.1 se presentan las principales dimensiones de envejecimiento exitoso referenciadas en la literatura.
Tabla 7.1 Dimensiones y categorías del envejecimiento exitoso
| Dimensiones | Categorías | Aspectos incluidos |
| Bienestar social | Interacción social | Relaciones con otros |
| Redes sociales | ||
| Relaciones intergeneracionales | ||
| Soporte social | Soporte de la familia | |
| Amigos y confidentes | ||
| Soporte de instituciones gubernamentales y no gubernamentales | ||
| Participación social | Actividades sociales | |
| Actividades religiosas | ||
| Actividades productivas | ||
| Actividades recreativas | ||
| Voluntariado | ||
| Bienestar psicológico | Características individuales positivas y capacidades | Felicidad |
| Tener propósitos y planes | ||
| Afecto positivo | ||
| Autoaceptación | ||
| Autoeficacia | ||
| Resiliencia | ||
| Adaptación y afrontamiento | ||
| Aprendizaje | ||
| Satisfacción con la vida | Satisfacción con la vida | |
| Satisfacción con la vida pasad | ||
| Percepción de envejecimiento | Aceptación del proceso natural de envejecimiento | |
| Percepción positiva de la vejez | ||
| Ausencia de enfermedad mental | Ausencia de depresión | |
| Ausencia de deterioro cognitivo | ||
| Ausencia de estrés o fobias | ||
| Ausencia de enfermedades psiquiátricas | ||
| Soledad | Percepción de soledad | |
| Salud física | Buena salud física | Autopercepción de salud |
| Ausencia de enfermedades | ||
| Prevención y control de riesgos | Estilos de vida saludables | |
| Ejercicio y actividad física | ||
| Comorbilidad | Presencia de enfermedades crónicas | |
| Número de enfermedades | ||
| Nutrición | Dieta e ingesta nutricional | |
| IMC | ||
| Salud funcional | Actividades de la vida diaria | Independencia en actividades de la vida diaria físicas e instrumentales |
| Capacidad física | fuerza de agarre y velocidad de la marcha | |
| discapacidad | Integridad sensorial (visión, audición) | |
| Ausencia de discapacidad física | ||
| Longevidad | Vivir más de 80-85 años | |
| Espiritualidad y trascendencia | Espiritualidad Gerotrascendencia | Autorreconocimiento y autorientación |
| Autotrascendencia | ||
| Aceptación de la muerte | ||
| Respeto a la vida | ||
| Seguridad económica y medioambiental | Contexto ambiental | Percepción de seguridad del barrio y el entorno |
| Condiciones de la vivienda y el vecindario | ||
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