Актуальные инфекции в практике медицинской сестры. Дмитрий Лиознов
выявление и правильная оценка различных проявлений болезни в разные ее периоды. Учет клинических проявлений в динамике имеет большое значение в адекватной оценке тяжести состояния больного, проведении обоснованного лечения и ухода. Наблюдение за больными проводится совместно с врачом средним медицинским персоналом, от квалификации и внимания которого зависит качество оказания необходимой помощи больным.
1.2.5. Диагностика инфекционных болезней
Диагностика инфекционных болезней требует всестороннего обследования больного и включает анализ жалоб, сбор анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, оценку данных объективного, лабораторного и инструментального исследований.
Представить болезнь в развитии помогает сбор анамнеза. Особую ценность при распознавании инфекционных болезней имеют сведения эпидемиологического анамнеза, позволяющие в ряде случаев выявить возможный источник инфекции, установить место, обстоятельства и пути заражения. При расспросе пациента обращают внимание на наличие контактов с инфекционными больными; пребывание в местности, где регистрируются те или иные инфекции; операции, переливания крови и ее препаратов, инъекции в предшествующий заболеванию период времени; контакт с больными животными; перенесенные в прошлом инфекционные заболевания и профилактические прививки. Не меньшее значение имеет и экологическая сторона анамнеза, т.е. выяснение условий, в которых человек живет, работает, отдыхает.
Анализ данных клинического обследования позволяет выявить характерные симптомы инфекционных заболеваний. Медицинская сестра должна присутствовать при врачебном осмотре больного, помогая врачу при необходимости (обследовании больного в тяжелом состоянии), а также сообщая о произошедших со времени предыдущего осмотра изменениях в самочувствии больного, особенностях поведения, колебаниях температуры, характере стула, количестве выделенной мочи и т.п.
Важным этапом в распознавании инфекционного заболевания служит выявление синдромов – совокупности патогенетически связанных клинических симптомов (например, выделяют интоксикационный, менингеальный, геморрагический, колитический, гепатолиенальный и другие синдромы).
Предварительный диагноз, основанный на анамнестических и клинико-эпидемиологических данных, определяет выбор методов дополнительного исследования – лабораторного и инструментального (ректороманоскопия, ультразвуковое, рентгенологическое, радиоизотопное исследования, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс).
1.2.6. Лабораторные методы диагностики
Ценные сведения могут быть получены при анализе результатов неспецифических клинических анализов (клинический анализ крови и мочи, копрограмма, данные биохимического исследования крови).
Решающее значение в лабораторной диагностике инфекционных болезней занимают специфические