Психотерапия постнатальной депрессии. Дарья Владимировна Стрекалина
на действиях
Кроме изменения мышления, КПТ направлена на обучение навыкам преодоления проблем и развитие адаптивного поведения, что способствует улучшению эмоционального состояния.
Основные этапы КПТ при постнатальной депрессии
1. Оценка состояния и постановка целей
На первом этапе терапевт и пациентка обсуждают симптомы, причины депрессии и конкретные цели терапии. Например:
Уменьшить чувство вины за свои ошибки. Научиться управлять тревогой. Улучшить эмоциональную связь с ребенком.
2. Идентификация негативных автоматических мыслей
Терапевт помогает выявить повторяющиеся негативные мысли и убеждения. Например, у женщины может быть мысль:
«Я ужасная мать, потому что не могу постоянно держать дом в порядке».
Затем проводится анализ этих мыслей:
Это правда?
Какие доказательства есть за и против?
Как можно мыслить по-другому?
3. Когнитивная реструктуризация
Терапевт учит женщину заменять негативные установки более позитивными и реалистичными. Например:
Негативная мысль: «Я не справляюсь с материнством». Альтернатива: «Это нормально испытывать трудности, я учусь справляться».
4. Работа с эмоциями
Женщинам часто сложно выражать свои эмоции, особенно негативные (гнев, разочарование, усталость). КПТ помогает:
Научиться принимать свои эмоции без осуждения. Применять техники релаксации, такие как дыхательные упражнения или медитация.
5. Поведенческая активация
Этот метод направлен на восстановление активности, которая приносит радость и удовлетворение.
Женщину поощряют к выполнению маленьких шагов: прогулки с ребенком, хобби, встречи с друзьями. Повышение активности помогает снизить апатию и улучшить настроение.
6. Обучение навыкам преодоления стресса
Женщину обучают стратегиям управления стрессом, например:
Разделение задач на небольшие шаги. Просьба о помощи у партнера или родственников.
Техники, используемые в КПТ
1. Дневник мыслей
Женщина записывает свои мысли, связанные с трудными ситуациями. Это помогает осознать шаблоны мышления и эмоции, которые они вызывают.
2. Когнитивная реструктуризация
Эта техника помогает пересматривать и изменять убеждения, которые негативно влияют на восприятие себя и своей роли матери.
3. Экспозиционные упражнения
Если женщина избегает определенных действий из-за страха или тревоги (например, ухода за ребенком), терапевт помогает ей постепенно возвращаться к этим действиям.
4. Релаксация и осознанность (майндфулнесс)
Практики осознанности учат жить в настоящем моменте и уменьшать тревогу, связанную с мыслями о будущем или прошлом.
Длительность курса КПТ
Обычно курс КПТ при постнатальной депрессии длится 10—20 сессий,