Психотерапия постнатальной депрессии. Дарья Владимировна Стрекалина
Сессия длится около 50 минут.
Этап 1: Приветствие и установление контакта (5—10 минут)
Цель: Создать безопасную обстановку, уточнить текущее состояние клиентки.
Терапевт: – Как вы себя чувствуете сегодня? Что произошло за прошедшую неделю?
Клиентка: – Было тяжело. Вчера ребенок долго плакал, я пыталась его успокоить, но ничего не помогало. Я чувствую себя ужасной матерью.
Терапевт: – Я понимаю, как это может быть трудно. Давайте сегодня попробуем разобраться с этими чувствами и найти способы, как справляться в таких ситуациях.
Этап 2: Определение проблемы и цели сессии (5 минут)
Цель: Выявить основную проблему, с которой клиентка хочет поработать на сессии.
Терапевт: – Сегодня вы упомянули, что чувствуете себя плохой матерью, когда не можете успокоить ребенка. Хотели бы вы понять, откуда берутся такие мысли, и попробовать взглянуть на ситуацию иначе?
Клиентка: – Да, это очень беспокоит меня.
Терапевт: – Хорошо. Тогда мы поработаем с этой ситуацией, чтобы понять, как ваши мысли влияют на эмоции, и попробуем найти более конструктивный подход.
Этап 3: Идентификация негативных мыслей (10 минут)
Цель: Помочь клиентке осознать автоматические негативные мысли, связанные с конкретной ситуацией.
Терапевт: – Давайте вернемся к вчерашней ситуации. Расскажите, что именно происходило.
Клиентка: – Мой ребенок начал плакать вечером, и я ничего не могла сделать, чтобы его успокоить. Это длилось часами. Я чувствовала себя беспомощной, а потом подумала, что, наверное, я просто не способна быть хорошей матерью.
Терапевт: – Итак, ваш ребенок плакал, и это вызвало у вас мысль: «Я не справляюсь, я плохая мать». Как эта мысль повлияла на ваше состояние?
Клиентка: – Я почувствовала отчаяние, раздражение и желание просто убежать.
Терапевт: – А что вы делали дальше?
Клиентка: – Я оставила ребенка в кроватке и ушла в другую комнату на несколько минут, потому что уже не могла это выносить.
Этап 4: Когнитивная реструктуризация (15 минут)
Цель: Помочь клиентке пересмотреть свои убеждения и заменить негативные мысли на более реалистичные и конструктивные.
Терапевт: – Давайте рассмотрим вашу мысль «Я плохая мать, потому что не смогла успокоить ребенка». Как вы думаете, это утверждение полностью соответствует реальности?
Клиентка: – Ну… возможно, не совсем. Я ведь старалась.
Терапевт: – Верно. Бывают ли случаи, когда младенцы плачут, даже если родители делают всё возможное?
Клиентка: – Да, наверное, это нормально.
Терапевт: – Если бы ваша подруга рассказала вам такую же историю, что бы вы ей сказали?
Клиентка: – Я бы сказала, что это не делает ее плохой матерью. Она просто устала, и такое бывает у всех.
Терапевт: – Отлично. Какую альтернативную мысль вы могли бы предложить себе в этой ситуации?
Клиентка: – Возможно, что-то вроде: «Плач ребенка