Психотерапия при деменции близкого человека. Дарья Владимировна Стрекалина
и примеры инструментов поддержки, которые могут применяться как на индивидуальном, так и на групповом уровнях.
1. Основные проблемы и потребности родственников и ухаживающих
Эмоциональные трудности
– Стресс и тревога: Постоянная забота о близком с деменцией сопряжена с эмоциональным выгоранием, чувством тревоги за его благополучие, страхом перед будущим.
– Горе и скорбь: Потеря когнитивных и личностных качеств близкого воспринимается как утрата, что часто вызывает процесс «предварительного скорбения».
– Чувство вины и сомнений: Родственники могут испытывать вину за то, что не справляются или не уделяют достаточно внимания, а также сомневаться в правильности принятых решений.
Практические проблемы
– Физическое выгорание: Длительный уход часто сопровождается усталостью и проблемами со здоровьем.
– Социальная изоляция: Из-за постоянного ухода за близким ухаживающие могут чувствуя себя одинокими, оторванными от друзей и общественной жизни.
– Финансовая нестабильность: Дополнительные затраты на медицинское обслуживание, реабилитацию и уход могут создать финансовое напряжение.
Потребности
– Эмоциональная разгрузка: Необходима возможность выговориться, поделиться своими переживаниями.
– Обучение навыкам управления стрессом: Релаксационные техники, методы осознанности, умение устанавливать эмоциональные границы.
– Информация и ресурсы: Разъяснение процессов деменции, советы по уходу, контакты специалистов и сообществ поддержки.
– Поддержка и взаимопомощь: Группы поддержки, консультирование, участие в программах по уходу.
2. Направления психологической поддержки
Индивидуальное консультирование
– Цель: Предоставить ухаживающему возможность обсудить личные переживания, выявить и проработать эмоциональные трудности, выработать стратегии самопомощи.
– Методы: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для коррекции негативных мыслей, методы расслабления, техники осознанности и стресс-менеджмента.
– Примеры: Сессии, где терапевт помогает осознать мысли типа «Я всё делаю неправильно» и заменяет их более конструктивными убеждениями, например, «Я делаю всё, что в моих силах» или «Я заслуживаю поддержки».
Групповая терапия и группы поддержки
– Цель: Создать пространство, где ухаживающие делятся опытом, получают поддержку и ресурсы, узнают, что они не одиноки в своих переживаниях.
– Форматы:
– Групповая психотерапия: Ведение группового процесса профессиональным психологом, обсуждение эмоциональных трудностей, ролевые игры, эмоциональные упражнения.
– Группы поддержки: Менее формальные встречи, где участники делятся историями, практическими советами и просто