Психотерапия панического расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина
для получения индивидуальной терапии.
Примеры упражнений – Когнитивно-поведенческая терапия при паническом расстройстве
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов лечения панического расстройства. Важной частью КПТ являются упражнения, направленные на изменение негативных мыслительных паттернов, снижение тревожности и обучение новым способам реагирования на стрессовые ситуации. В этой главе будут приведены примеры упражнений, которые используются в КПТ при паническом расстройстве. Эти упражнения направлены на развитие осознания, изменение поведения и укрепление навыков управления тревогой.
1. Упражнение «Изучение симптомов панической атаки»
Цель: Помочь пациенту распознать физиологические симптомы панической атаки и понять, что они не свидетельствуют о реальной угрозе.
Шаги:
– Попросите пациента подробно описать, какие физические симптомы он ощущает при панической атаке (например, учащенное сердцебиение, головокружение, одышка, потливость).
– Затем объясните пациенту, что эти симптомы – естественные реакции организма на стресс или тревогу, и они не означают, что что-то угрожает его жизни.
– Дайте пациенту инструкции для расслабления, такие как глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, чтобы снизить уровень тревоги.
– Попросите пациента практиковать эти техники в спокойной обстановке и записывать, какие симптомы он ощущает в этот момент, чтобы повысить осознание своих телесных ощущений.
Обсуждение: Пациенты часто интерпретируют нормальные физиологические реакции как опасные, что поддерживает их тревогу. Это упражнение помогает осознать, что паническая атака – это временное состояние, которое не несет реальной угрозы.
2. Упражнение «Дезавуирование катастрофических мыслей»
Цель: Изменить искаженную и катастрофическую интерпретацию симптомов панической атаки.
Шаги:
– Попросите пациента записать свои мысли, которые возникают в момент панической атаки. Это могут быть мысли вроде: «Я умру», «Я потеряю контроль», «Я сойду с ума».
– Вместе с пациентом проанализируйте, насколько эти мысли соответствуют реальности. Помогите ему найти доказательства, которые опровергают эти убеждения.
– Попросите пациента заменить катастрофические мысли на более реалистичные и спокойные. Например, вместо «Я умру», можно предложить мысль: «Это обычная реакция организма на стресс, и она пройдет через несколько минут».
– Дайте пациенту задание практиковать это упражнение в моменты, когда он чувствует тревогу, записывая свои мысли и заменяя их на более адекватные.
Обсуждение: Это упражнение помогает снизить тревогу за счет изменения искажающих восприятие катастрофических мыслей, которые часто приводят