Психотерапия панического расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина
помогает успокоить нервную систему, а счет может отвлечь внимание от симптомов.
– Попросите пациента практиковать эти методы в повседневной жизни, чтобы они стали автоматическими в момент панической атаки.
– Порекомендуйте вести дневник, в котором пациент будет записывать, какие методы он использовал, и насколько они помогли снизить тревогу.
Обсуждение: Это упражнение учит пациента контролировать свои эмоции и физические реакции в момент панической атаки. Использование этих техник позволяет пациенту почувствовать себя более уверенно и уменьшить интенсивность атак.
5. Упражнение «Позитивные подкрепления»
Цель: Усилить уверенность пациента в себе и в своих способностях справляться с паникой.
Шаги:
– Попросите пациента записать любые успехи, которые он достиг, несмотря на свое расстройство. Например, если пациент сумел выйти в общественное место, несмотря на тревогу, это стоит отметить как успех.
– Прочитайте эти успехи вместе с пациентом и подчеркните, как он научился справляться с паникой и развил устойчивость к стрессу.
– Дайте задание пациенту фиксировать свои успехи после каждого сеанса терапии и поощрять себя за их достижение.
Обсуждение: Позитивное подкрепление помогает пациенту укрепить уверенность в своих силах и снизить чувство беспомощности. Это упражнение направлено на развитие чувства достижения и успеха в борьбе с паническим расстройством.
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при паническом расстройстве
Целью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при паническом расстройстве является помощь пациенту в осознании и изменении искаженных мыслей и поведения, которые поддерживают его тревогу и панические атаки. В процессе терапии пациент обучается справляться с симптомами паники, осознавать их физические и когнитивные аспекты и разрабатывать более адаптивные способы реагирования.
Контекст сессии
Пациент, Алексей (34 года), страдает от панического расстройства с частыми атаками паники, которые возникают в ситуациях, связанных с общественными местами или путешествиями. Он переживает интенсивную тревогу в условиях, когда чувствует, что может потерять контроль над ситуацией, и склонен избегать таких мест, что усугубляет его проблему.
Сессия №5 КПТ, продолжительность – 50 минут.
Этап 1: Установление контакта и обсуждение прогресса
Терапевт: Здравствуйте, Алексей! Как вы себя чувствуете с момента нашей последней встречи? Были ли у вас панические атаки, и как вы справлялись с ними?
Алексей: Здравствуйте. На этой неделе было несколько атак, особенно в магазине, когда я оказался среди большого количества людей. Я чувствовал головокружение и тяжесть в груди, но я помнил о тех техниках, которые мы обсуждали. Дышал глубоко, пытался успокоиться, и в какой-то момент почувствовал, что становится легче.
Терапевт: