Психотерапия тревожности. Дарья Владимировна Стрекалина
действительно трудно. Когда вы начинаете переживать из-за работы, какие мысли возникают в вашей голове? Что именно вас пугает?
Пациент: Я думаю, что если я сделаю ошибку на работе, все увидят, что я некомпетентна, и меня уволят. Это как катастрофа для меня. Я начинаю избегать встреч, избегать контактов с коллегами, потому что боюсь, что что-то не так скажу.
Терапевт: Это действительно создает много стресса. Теперь давайте немного проанализируем эти мысли. Какие факты поддерживают ваши переживания? Давайте посмотрим на ситуацию более объективно.
Пациент: Ну… я не помню, чтобы на работе когда-то кто-то меня критиковал, но иногда коллеги вежливо указывают на мои ошибки. Но это не значит, что меня уволят.
Терапевт: Это важное замечание. Ваша мысль о том, что ошибка приведет к увольнению, основана на предположении. Давайте попробуем проанализировать это. Каковы реальные последствия ваших ошибок? Бывали ли ситуации, когда ошибки не приводили к столь серьезным последствиям?
Пациент: Да, я вспоминаю, что несколько раз ошибалась, но коллеги не осудили меня, наоборот, они помогли разобраться в ситуации. Это не привело к увольнению.
Терапевт: Отлично, это хороший пример. Мы можем немного изменить вашу мысль: вместо того, чтобы думать, что ошибка приведет к увольнению, можно рассматривать ошибку как часть обучения, через которую можно улучшиться. Важно понимать, что ошибки не определяют вашу ценность как специалиста. Вам будет легче, если вы замените мысли о катастрофическом исходе на более сбалансированные и реалистичные.
Пациент: Поняла. Нужно попытаться заменить мысль о катастрофе на более позитивную. Но как это можно делать на практике?
3. Работа с техниками
Терапевт: Отличный вопрос, Ирина! Мы можем начать с того, чтобы использовать технику когнитивной реструктуризации. Я предлагаю вам записывать тревожные мысли, которые возникают в вашей голове. Потом мы будем их оспаривать, как мы это сделали с вашим примером про работу. Можно начать с маленьких шагов, чтобы не перегружать себя.
Пациент: Я попробую. Например, когда я переживаю по поводу работы, я часто думаю, что все увидят, что я некомпетентна.
Терапевт: Это типичная мысль, которую можно оспорить. Давайте попробуем применить наш метод. Каковы факты, подтверждающие эту мысль? Какие факты говорят, что она не совсем верна?
Пациент: На самом деле, у меня есть положительная обратная связь от коллег. Они говорили, что я хорошо справляюсь с задачами. И все ошибки, которые я делала, были исправлены, и это не привело к плохим последствиям.
Терапевт: Отлично! Теперь давайте переформулируем вашу мысль, чтобы она была более сбалансированной и реалистичной. Например: «Я могу ошибаться, но это не означает, что я некомпетентна. Я учусь на ошибках, и мои коллеги поддерживают меня.»
Пациент: Да, это звучит гораздо лучше. Я могу работать с такими мыслями.
4. Применение техник экспозиции
Терапевт: