Психотерапия социофобии. Дарья Владимировна Стрекалина
способности и осознать, что они способны справляться с пугающими ситуациями.
Пример:
– Задание: Каждый вечер записывать 3 вещи, которые удалось сделать в течение дня, которые связаны с преодолением социальной тревожности (например, «Я поздоровался с незнакомым человеком», «Я выступил на встрече и объяснил свою точку зрения»).
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при социофобии
Контекст: Пациент, 28 лет, обращается с жалобами на сильную тревогу в социальных ситуациях, таких как публичные выступления, встречи с коллегами и общение в больших группах. Он боится, что его будут осуждать за каждое слово, и часто избегает таких ситуаций, что усугубляет его страх.
1. Открытие сессии:
Терапевт:
– «Привет, как ты себя чувствуешь сегодня? Есть ли какие-то ситуации, которые вызвали тревогу с момента последней встречи?»
Пациент:
– «Я все еще переживаю о том, что мне предстоит встреча с новым клиентом в пятницу. Я боюсь, что буду выглядеть глупо, не смогу ничего сказать, и он подумает, что я некомпетентен.»
Терапевт:
– «Понимаю, что такая встреча может вызвать много напряжения. Сегодня давай подробнее обсудим, какие мысли возникают у тебя, когда ты думаешь о этой встрече.»
2. Идентификация негативных мыслей:
Терапевт помогает пациенту выявить и записать мысли, вызывающие тревогу.
Терапевт:
– «Какие мысли приходят тебе в голову, когда ты представляешь эту встречу?»
Пациент:
– «Я подумаю что-то не так, и клиент начнет сомневаться в моей профессиональной компетенции.»
– «Я буду выглядеть неуверенно, и все заметят.»
– «Он подумает, что я не готов, и не захочет работать со мной.»
Терапевт:
– «А какие эмоции ты испытываешь, когда думаешь о таких мыслях?»
Пациент:
– «Чувствую, как сердце начинает биться быстрее, руки потеют. Мне становится очень некомфортно.»
3. Оспаривание и изменение искаженных мыслей:
Терапевт начинает работать с мыслями пациента, чтобы помочь ему осознать и изменить искажения.
Терапевт:
– «Давай разберемся с этими мыслями. Ты говоришь, что подумаешь что-то не так, и клиент начнет сомневаться в твоей компетенции. Есть ли реальные доказательства того, что клиент начнет сомневаться в тебе на основе одной встречи?»
Пациент:
– «Ну, я не знаю, но я часто думаю, что могу ошибиться, и это сразу вызовет недовольство.»
Терапевт:
– «Понимаю. Но как часто ты на самом деле делал ошибки в профессиональной сфере, которые приводили к отказу от сотрудничества? Ты можешь вспомнить конкретные примеры, где твоя компетентность была поставлена под сомнение?»
Пациент:
– «На самом деле, таких случаев не было. Даже когда я ошибался, мне помогали, и все продолжали работать со мной.»
Терапевт:
– «Точно.