Психотерапия шизофрении. Дарья Владимировна Стрекалина
чувства и поведение взаимосвязаны. В случае шизофрении пациент может развивать искажения в восприятии реальности, что ведет к психотическим симптомам, таким как галлюцинации и бред. КПТ направлена на изменение этих искажений, улучшение когнитивных функций и поведенческих реакций.
Основные аспекты КПТ, которые применяются при лечении шизофрении, включают:
– Когнитивные искажения: Работа с теми мыслями и убеждениями, которые поддерживают психотические симптомы. Например, работа с бредовыми убеждениями или страхами, связанными с галлюцинациями.
– Психообразование: Обучение пациента пониманию природы его симптомов, а также развитие навыков самоосознания и саморегуляции.
– Проблемное решение: Стратегии по улучшению функциональности пациента в повседневной жизни, например, улучшение социальных навыков, принятие решений и управление стрессом.
3. Применение КПТ при шизофрении
КПТ используется для работы с различными симптомами шизофрении, включая положительные (например, галлюцинации и бред) и отрицательные (например, апатия, социальная изоляция, депрессия) симптомы. Рассмотрим, как КПТ может быть применена для лечения каждого из этих типов симптомов.
3.1. Работа с положительными симптомами (галлюцинации и бред)
Одной из основных целей КПТ является уменьшение интенсивности положительных симптомов шизофрении. В случае с галлюцинациями и бредом терапевт работает с пациентом для того, чтобы:
– Различать симптомы заболевания от реальности. Пациент учится понимать, что его восприятие и мысли искажены, и что эти переживания не всегда отражают реальность.
– Уменьшить тревожность и страхи, связанные с галлюцинациями. Пациенту объясняют, что галлюцинации не представляют опасности, и обучают техникам, как справляться с ними, например, как игнорировать голоса или не принимать бредовые идеи всерьез.
– Разработать стратегии для управления стрессом, поскольку стресс может усиливать симптомы.
3.2. Работа с отрицательными симптомами (депрессия, апатия, социальная изоляция)
Отрицательные симптомы шизофрении (например, апатия, депрессия, социальная изоляция) также являются объектом внимания в КПТ. Работа включает:
– Снижение депрессивных симптомов через использование техник когнитивной реструктуризации, направленных на изменение негативных убеждений и эмоций.
– Восстановление социальной активности пациента. КПТ помогает пациенту разработать новые стратегии взаимодействия с окружающими людьми, обучает коммуникативным и социальным навыкам, что помогает пациенту улучшить взаимодействие с семьей и окружающими.
– Развитие мотивации для выполнения повседневных задач и ухода за собой. Включение в работу с пациентом небольших, достижимых целей для улучшения активности и повышения уверенности в себе.
4. Этапы когнитивно-поведенческой терапии при шизофрении
4.1.