Психотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Дарья Владимировна Стрекалина
и трудности в контроле эмоций.
2. Этапы когнитивно-поведенческой терапии при СДВГ
2.1. Оценка и диагностика
На первом этапе терапии проводится тщательная диагностика симптомов СДВГ. Это помогает выявить ключевые трудности пациента и определить, какие именно аспекты внимания, поведения и эмоций требуют коррекции. Для этого используются анкеты, шкалы, а также беседы с пациентом и его близкими.
2.2. Обучение навыкам самоконтроля
Одним из важнейших аспектов КПТ является развитие навыков саморегуляции. Это включает в себя использование техник, таких как:
– Разбиение задач на этапы: Пациент учится разбивать большие задачи на более мелкие, чтобы облегчить их выполнение и уменьшить чувство перегрузки.
– Использование тайм-менеджмента: Терапевт помогает пациенту создавать расписания, чтобы он мог структурировать свою деятельность и минимизировать отвлечения.
– Техники расслабления: Использование дыхательных упражнений и техник релаксации для управления стрессом и гиперактивностью.
2.3. Работа с автоматическими мыслями
Пациенты с СДВГ часто испытывают проблемы с самооценкой и склонны к негативным мыслям, таким как «я не справлюсь», «мне это не под силу». Эти мысли могут усиливать симптомы расстройства. В рамках КПТ терапевт помогает пациенту осознать такие мысли и заменять их более рациональными и положительными. Например, вместо «я всегда ошибаюсь» пациент может научиться думать «я могу сделать это, если буду работать над собой».
2.4. Поведенческая коррекция
Поведенческая часть терапии включает использование техник, направленных на коррекцию импульсивного и гиперактивного поведения. Это может быть:
– Подкрепление положительного поведения: Пациент получает положительное подкрепление за выполнение задач или успешное применение навыков самоконтроля. Например, можно установить систему вознаграждений за успешное выполнение домашних заданий.
– Использование «тайм-аутов» для управления гиперактивностью: В ситуациях, когда пациент чувствует себя перегруженным или слишком возбужденным, терапевт может рекомендовать использовать короткие перерывы для восстановления концентрации.
– Реалистичные цели и задачи: Терапевт помогает пациенту установить достижимые цели, которые постепенно увеличивают нагрузку и развивают способность к концентрации.
3. Модификация окружающей среды
Один из важных аспектов КПТ при СДВГ – это изменение окружающей среды пациента для повышения эффективности работы. К примеру:
– Организация рабочего пространства: Помощь в создании более организованной и минимализированной среды для работы или учебы, где пациенту будет легче сосредоточиться.
– Снижение отвлекающих факторов: Снижение воздействия раздражающих факторов, таких