Психотерапия при эпилепсии. Дарья Владимировна Стрекалина
приступов и катастрофических мыслей.
Примеры упражнений КПТ при эпилепсии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при эпилепсии направлена на помощь пациентам в условиях тревоги, депрессии, страхов и других психоэмоциональных расстройств, которые могут возникнуть на фоне заболевания. Важной частью КПТ являются упражнения, которые помогают пациентам осознать и изменить деструктивные мыслительные и поведенческие модели, а также альтернативную стратегию ограничения. Вот несколько примеров таких упражнений:
1. Дневник мыслей и эмоций
Это помогает пациенту осознать, какие мысли возникают в ответ на тревожные ситуации (например, до или после приступа), и оценить их разумность.
Шаги:
– Записывайте ситуацию, вызывающую тревогу или стресс (например, необходимость работы).
– Запишите автоматически мысли, которые возникли в ответ на эту ситуацию (например, «Я могу получить приступ на работе, и это будет позорно»).
– Оцените эмоцию, вызванную смертью (например, «Я чувствую страх, 8 из 10»).
– Проанализируйте эти мысли и задайте себе вопросы: «Насколько вероятно, что это произойдет? Какие есть доказательства в поддержку и против этих мыслей?»
– Запишите более рациональные, адаптированные мысли (например, «Я принимаю лекарство после консультации с врачом, и я могу запастись запасом, даже если приступ все-таки произойдет»).
– Оцените эмоции после изменения мыслей (например: «Теперь я чувствую себя спокойнее, 4 из 10»).
Цель: Это помогает изменить иррациональные мысли и снизить тревогу, улучшая психоэмоциональное состояние пациента.
2. Техники прогрессивной мышечной релаксации (ПМР).
Стресс и напряжение могут усугублять симптомы эпилепсии и способствовать возникновению приступов. Прогрессивная мышечная релаксация – это эффективный способ снять устойчивое напряжение и тревогу.
Шаги:
– Сядьте в удобное положение в тихой комнате, закройте глаза.
– Переход с помещений на дыхание: сделать несколько выводов и выдохов.
– Начните поочередно напрягать и расслаблять различные группы мышц, начиная с ног и постепенно поднимая мышцы вверх (например, сжимайте мышцы ног, затем расслабляйте их, затем с мышцами живота, рук, лица и т.д.).
– Во время напряжения удерживайте мышцы в напряжении 5—10 секунд, затем резко расслабьте их и почувствуйте, по мере прохождения напряжения.
– Повторите каждую группу мышц несколько раз.
– В конце расслабьтесь, сосредоточив внимание на дыхании и ощущении полного расслабления.
Цель: Это помогает снизить уровень стресса, уменьшить напряжение и улучшить контроль над эмоциональными состояниями.
3. Экспозиция на приступы страха
Пациенты с эпилепсией часто переживают страх перед будущими приступами. Эта страховка может стать иррациональным и чрезмерным, что приводит к избеганию обычной активности. Экспозиция