Психотерапия при эпилепсии. Дарья Владимировна Стрекалина
исход. Мы могли бы начать с того, чтобы понять, действительно ли эти мысли реальны. Как вы думаете, что на самом деле можно использовать в этой ситуации?»
Этап 3: Когнитивная реструктуризация
Терапевт помогает клиенту оспорить его иррациональные мысли, используя метод когнитивной реструктуризации.
Терапевт:
«Давайте немного разобьем вашу мысль. Вы говорите, что если приступ случится, вы почувствуете стыд и то, что все будут вас осуждать. На сколько вероятно, что это действительно произойдёт? Можете ли вы представить себе, как именно вы могли бы выдержать такое?» приступом в общественном месте?»
Клиент:
«Ну, возможно, я мог бы заранее помочь коллегам, что у меня есть эпилепсия, и что в случае чего они могут позвать скорую помощь. Но мне кажется, что я буду выглядеть слабым».
Терапевт:
«Понимаю. Действительно может быть сложно, но при этом важно понимать, что эпилепсия – это болезненное состояние, и многие люди воспринимают его как что-то вне вашего контроля. Подумайте, если бы у вас был приступ, и коллеги знали, как реагировать, как это повлияло бы на ваше выживание?»
Клиент:
«Наверное, это уменьшило бы мой страх. Если бы они знали, что делать, я бы не чувствовал себя таким беспомощным».
Терапевт:
«Итак, вы обнаружили, что важно не только подготовиться к ситуации, но и понять, что люди, скорее всего, будут сочувствовать вам, а не определять. Это критический момент для блокировки безопасности. Давайте попробуем это закрепить. можно было бы повторить себе, когда наступит такой страх?»
Клиент:
«Может быть, что-то вроде ситуации: „Я готов к любому, я могу сообщить коллегам, и они помогут мне, если это будет необходимо“.»
Терапевт:
«Отлично! Гораздо более реалистичная и убедительная мысль. Я предлагаю вам попробовать записать такие мысли в дневник и тренироваться, использовать это в моменты звука.»
Этап 4: Экспозиция и планирование поведения
Терапевт предлагает шаги для постепенного воздействия на свои страхи, начиная с менее тревожных ситуаций.
Терапевт:
«Теперь давайте перейдём к этому, как вы можете подготовиться к этой ситуации. Мы используем подход постепенной экспозиции. Сначала с небольшим шагом. ты думаешь, с чего можно начать?»
Клиент:
«Я думаю, что могу начать с того, чтобы сообщить о своем заболевании одному другу или коллеге, с которым я комфортно общаюсь. Это, наверное, не так уж и страшно».
Терапевт:
«Отлично. Когда вы готовы, вы можете перейти к более публичным ситуациям, например, рассказать об этой всей сети. Это поможет вам увидеть, что часто эти ситуации не такие страшные, как мы их себе представляем».
Клиент:
«Хорошо, я готов попробовать начать с одного человека. Думаю, это не так уж и сложно».
Этап 5: Обсуждение домашних заданий и все шаги
Терапевт предоставляет клиенту задания для работы между сессиями и уточняет дальнейший план.
Терапевт:
«Здорово.