Психотерапия фобий. Дарья Владимировна Стрекалина
мыслей, поддерживающих фобию. На протяжении терапии пациент учится осознавать и оспаривать иррациональные убеждения, что приводит к следующим изменениям:
2.1. Изменение иррациональных и катастрофических мыслей
Пациенты начинают осознавать, что их страхи, связанные с фобиями, часто не имеют под собой реальной основы. Например, пациент, страдающий от агорафобии (страха открытых пространств), может думать, что он потеряет контроль или потеряет сознание в общественном месте. КПТ помогает оспорить такие катастрофические мысли и заменять их более реальными и сбалансированными.
2.2. Развитие более гибкого и рационального мышления
Пациенты начинают думать более гибко и логично о ситуации, что помогает им адаптироваться к различным жизненным обстоятельствам. Например, пациент, боящийся быть в лифте, может научиться воспринимать эту ситуацию не как угрозу для своей жизни, а как вполне безопасную и контролируемую ситуацию, если учесть статистику и параметры безопасности.
2.3. Снижение эмоциональной реактивности
Часто с фобиями связаны интенсивные эмоциональные реакции – чувство страха, тревоги, паники. КПТ помогает пациентам снижать эмоциональную реактивность, так как они учат анализировать и оспаривать эмоциональные мысли, связанные с объектом страха. Это приводит к уменьшению панических атак и более спокойному восприятию стрессовых ситуаций.
3. Изменения в поведении
Когнитивно-поведенческая терапия направлена на работу с поведением пациента и преодоление избегания фобических ситуаций. Результаты терапии выражаются в следующих изменениях:
3.1. Уменьшение избегания фобических ситуаций
Одним из наиболее заметных изменений, которые происходят в ходе терапии, является снижение избегания. Пациенты, которые ранее избегали ситуаций, вызывающих у них страх, начинают снова вступать в эти ситуации, хотя бы в контролируемых условиях. Например, человек, боящийся летать, может начать с того, чтобы просто пройти через аэропорт, затем понаблюдать за взлетом, а позже – совершить краткий полет.
3.2. Готовность к экспозиции и столкновению с объектом страха
Экспозиционные методы терапии помогают пациентам плавно адаптироваться к ситуации, связанной с их фобией. Это может включать представление объекта страха в воображении (например, представление полета), использование видеоматериалов или даже посещение конкретного места (например, аэропорта) до того, как пациент готов будет пройти через саму ситуацию. С каждым шагом пациент чувствует себя более уверенно и меньше боится.
3.3. Увеличение уверенности и самоэффективности
Успешное преодоление фобий приводит к значительному увеличению уверенности пациента в собственных силах. Пациенты осознают, что могут контролировать свои реакции и поведение в тревожных ситуациях. Это укрепляет их самооценку и повышает чувство самоэффективности. Например, после