Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей. Ольга Копылова
концентрация щелочной фосфатазы. Количество кальция и фосфора снижено.
Для постановки диагноза используется лучевая диагностика. Рентген используют для выявления изменений в кортикальном слое костей.
Проверка на прочность: диагностика остеопороза
В 50 % случаев остеопороз дебютирует бессимптомно. Первым клиническим признаком его чаще всего бывают переломы костей (без предшествующей травмы или при неадекватной по силе травме).
Если же симптомы все-таки появляются, то выражаются они характерными болями в грудине и пояснице. Они, как правило, усиливаются даже после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Еще один тревожный сигнал – уменьшение роста, искривления позвоночника. Позвоночный столб укорачивается, уменьшается расстояние между ребрами и костями таза. Начинает выступать вперед живот, повышается внутрибрюшинное давление.
Денситометрия – что это такое?
Когда человеку при осмотре ставят диагноз «остеопороз», возникает вопрос: принять это на веру или нужно пройти какие-то обследования?
Денситометрия – это так называемый скрининговый метод. Если остеопороз выявили с помощью ультразвукового исследования костей, это говорит о том, что надо идти дальше – продолжать обследование. Окончательный диагноз ставится по результатам рентгеновского исследования, причем наряду с костями первоначально изученной зоны исследуются также кости позвоночника и бедер. Наиболее проблемные и тяжелые переломы могут быть именно в этих областях.
Этот метод позволяет с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Это рентгеновское исследование, но интенсивность облучения при данном обследовании в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Обследование безопасное и безболезненное. В ходе двухфотонной денситометрии сканируется весь скелет в двух и более проекциях. При однофотонной денситометрии исследуют только кости кисти, предплечья и голени.
Например, первоначальный диагноз «остеопороз», поставленный по результатам исследования предплечья, необходимо уточнять с помощью так называемой «большой денситометрии». Сделать это исследование можно во всех московских консультативно-диагностических центрах, а также в специализированных институтах – Институте эндокринологии, ЦИТО, Институте ревматологии, Центре охраны здоровья матери и ребенка.
После того как диагноз подтвержден, необходимо поговорить со специалистом об изменениях образа жизни, режима питания, перенесенных заболеваниях. И только затем можно приступить к обсуждению вопросов профилактики или лечения остеопороза.
Можно ли поставить диагноз «остеопороз» по анализу крови?
Иногда пациенты интересуются, можно ли поставить диагноз «остеопороз» по биохимическому анализу крови. Будут ли при наличии такого заболевания