1000 вопросов и ответов по гинекологии. Елена Березовская

1000 вопросов и ответов по гинекологии - Елена Березовская


Скачать книгу
большинстве случаев беременность у таких женщин протекает без осложнений, так как во время беременности сворачиваемость крови повышается физиологически. Однако важно готовить таких женщин к родам заблаговременно, делая коагулограмму и ряд других анализов регулярно.

      172. Являются ли эти заболевания показаниями к кесареву сечению?

      Нет, не являются. Однако роды естественным путем должны быть по возможности менее травматичными. Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов должно быть строго ограничено.

      Глава 2. Острая и хроническая боль органов малого таза

      Острая боль в малом тазу

      173. Как классифицируется боль в малом тазу?

      Боль в малом тазу, или боль в животе, можно разделить на две группы: острую и хроническую. Органы малого таза имеют ограниченное количество нервных окончаний по сравнению с другими органами, поэтому центральная нервная система дифференцирует боль, возникающую в малом тазу, с затруднением, особенно если боль возникает глубоко в брюшной полости, а не на поверхности живота. Боль часто может проявляться в противоположном направлении от источника ее возникновения. Полная классификация острой боли органов репродуктивной системы следующая:

      1) связанная с беременностью:

      • внематочная беременность, нарушенная или ненарушенная

      • аборт

      2) дегенеративный фиброзный узел:

      • инфекционные процессы

      • эндометрит

      • острое воспаление яичников

      • тубо-овариальный абсцесс

      • тромбофлебит вен малого таза

      • тромбоз яичниковой вены

      3) яичниковые образования:

      • гематома желтого тела

      • разрыв кисты яичника

      • перекрут яичника

      • эндометриоз

      • синдром гиперстимулированных яичников

      174. Каковы причины боли в малом тазу?

      Боль в малом тазу относится к висцеральной, то есть возникающей во внутренних органах. Причины ее появления можно разделить на две группы: поражения внутренних органов определенными заболеваниями и сдавление или смещение здорового органа в результате определенного процесса в брюшной полости или же воспаления брюшины.

      Например, при росте опухоли яичника может произойти смещение мочеточника или его сдавление, что в свою очередь может вызвать болевые ощущения в малом тазу.

      При внематочной беременности идет растяжение маточной трубы, что тоже может сопровождаться болью.

      При воспалении брюшины, которая имеет большое количество нервных окончаний, боль может иметь распространенный характер и приниматься за боль кишечника или матки.

      175. В какой орган может отдавать боль, возникающая в органах малого таза?

      Органы малого таза имеют автономную нервную систему, поэтому сигналы с пораженного органа поступают в определенные участки спинного мозга, где находятся участки нервной системы других органов. Таким образом, боль может проявляться


Скачать книгу