1000 вопросов и ответов по гинекологии. Елена Березовская

1000 вопросов и ответов по гинекологии - Елена Березовская


Скачать книгу
лапароскопии уделяется много внимания. Как показали исследования, внематочная (трубная) беременность подтверждается только у 25 % женщин. В остальных случаях причиной острой боли были разрыв желтого тела, воспаление придатков, кисты яичников, овуляторное кровотечение, ретроградное кровотечение в период месячных. Таким образом, полостной операции (лапаротомии) можно избежать в 65 % случаев. Лапароскопия может быть не только диагностическим методом, но в том числе и лечебным.

      Воспаление придатков матки

      188. Какие заболевания включает воспаление придатков матки?

      Воспаление придатков матки – это наиболее распространенное название воспалительного процесса верхних отделов репродуктивной системы, которое включает воспаление яичников (аднексит, оофорит), маточных труб (сальпингит), яичников и маточных труб (сальпингоофорит), тубо-овариальный абсцесс.

      189. Как часто встречается воспаление придатков?

      Воспаление придатков встречается у 10–12 % женщин репродуктивного возраста. Около 20 % этих женщин требуют госпитализации для лечения острого процесса.

      190. Какие существуют факторы риска возникновения воспалительного процесса верхних отделов половых органов?

      Таких факторов есть несколько:

      • возраст моложе 25 лет

      • многочисленные сексуальные партнеры

      • неиспользование противозачаточных средств

      • несоблюдение гигиены половых органов

      • наличие внутриматочной системы (первый месяц после введения ВМС)

      • ранняя половая жизнь.

      191. Каковы причины воспалительного процесса придатков?

      Поскольку воспалительный процесс связан с наличием возбудителей, чаще всего воспаление придатков вызывается хламидиями (Chlamydia trachomati) и гонококками (Neisseria gonorrhoeae), но в последнее время огромное количество сальпингоофоритов связано с несколькими взаимодействующими микроорганизмами: гарднереллами (Gardnerella vaginalis), стрептококками (Streptococcus agalactiae), пептострептококками (Peptostreptococcus), бактероидами (Bacteroides) (Bacteroides fragilis является нормой), генитальными микоплазмой и уреаплазмой (Mycoplasma и Ureaplasma), кишечной палочкой. Чрезвычайно редко гемофильная палочка и палочка Афанасьева – Пфейффера (Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae) могут вызвать воспаление придатков. У женщин, пользующихся внутриматочными системами, частыми возбудителями воспаления являются актиномицеты.

      192. Может ли беременная женщина иметь воспаление придатков?

      Эпизоды воспаления яичников у беременных женщин наблюдаются крайне редко, в основном до 12 недель беременности, поскольку позже специальная ткань эндометрия (децидуальная оболочка) закрывает доступ большинству микроорганизмов в маточные трубы и яичники.

      193. Какие существуют признаки воспаления придатков?

      Женщины жалуются на несколько признаков воспалительного процесса верхних отделов репродуктивной системы:

      • боль внизу живота, часто с двух сторон (90 % случаев);

      • боль в поясничном отделе позвоночника;

      • влагалищные


Скачать книгу