Массаж и лечебная физкультура. Ирина Николаевна Макарова
спазматически сокращенных мышц и фасций.
ПИР оказывает лечебное действие при наличии постурального мышечного дисбаланса, возникающего в результате невропатий, рефлекторного напряжения мышц за счет висцеромоторных, остеомоторных, дерматомоторных и других реакций, а также при постуральных и викарных перегрузках и относительной слабости одной мышечной группы по сравнению с другой. Осложнением патологического мышечного дисбаланса может быть компрессия невральных и сосудистых образований. Сдавливание невральных рецепторов возникает и при локальных мышечных гипертонусах, нейродистрофии, миофиброзе. Проведение ПИР агонистов и антагонистов при таких состояниях оказывает корригирующее действие.
ПИР проводится сначала с помощью врача, инструктора или массажиста, а затем, обучившись специальным приемам, больной выполняет ее сам, соблюдая следующие требования:
• преднапряжение – пассивное растяжение мышцы до упругого барьера;
• изометрическое напряжение мышцы (группы мышц) слабой или средней интенсивности во время вдоха в течение 5–8 сек. – для мышц плечевого пояса, шеи, рук (взор вверх или в сторону напряжения) и в течение 8–12 сек. – для мышц туловища, тазового пояса и ног;
• расслабление и пассивное растяжение мышцы (группы мышц) до барьера во время выдоха в течение того же времени;
• повторение пп. 2, 3;
Упражнения повторяется от 3 до 5–6 раз.
Постреципрокная релаксация мышц (ПРР)
Постреципрокная релаксация представляет собой сочетание постизометрической релаксации мышцы (агониста) с активацией ее антагониста.
Методика проведения ПРР:
• преднапряжение – пассивное растяжение мышцы до упругого барьера;
• изометрическое напряжение мышцы (группы мышц) слабой или средней интенсивности во время вдоха в течение 5–8 сек. – для мышц плечевого пояса, шеи, рук (взор вверх или в сторону напряжения) и в течение 8–12 сек. – для мышц туловища, тазового пояса и ног;
• активное концентрическое сокращение антагониста в течение 5, 8, 12 сек.;
• изометрическое напряжение антагониста;
• повторение 2, 3, 4-го действий;
Упражнение повторяется 2–3 раза.
Техники проприоцептивной коррекции
Техники проприоцептивной коррекции, разработанные (Н. Kabat, 1958), могут применяться для устранения патологических изменений в мышцах и мышечного дисбаланса. Их действие основывается на положениях нейрофизиологии о том, что путем усиления сигналов со стороны проприоцепторов можно улучшить функциональное состояние двигательных центров, а также на законах реципрокных отношений и последовательной индукции Шеррингтона (после возбуждения рефлекса сгибания значительно увеличивается раздражимость рефлекса разгибания).
Выполнение специальных движений по методике проприоцептивной коррекции подчиняется ряду правил:
• первыми выполняют работу более сильные или напряженные мышцы;
• включение в работу более сильных мышц способствует усилению ослабленных;
•