Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов
температурой поверхности (например, пробирками с холодной и горячей/теплой водой) с целью обнаружения термгипестезии (понижение температурной чувствительности), термгиперестезии (повышение температурной чувствительности) или терманестезии (утрата температурной чувствительности), безусловно, является информативным методом. Однако метод пробирок требует поддержания определенной равномерной разницы температур и в реальной клинической практике встречается редко. Кроме того, данный метод позволяет диагностировать хроническую стадию прогрессирующего, зачастую тяжелого заболевания, лечение которого представляет собой значительно более сложную, длительную и дорогостоящую задачу, чем лечение болезни на начальных этапах или на этапе ее предотвращения. Поэтому в последние годы исследование температурной чувствительности проводится с помощью тестеров термочувствительности кожи (тип-термов), термосканов, термосенсотестеров.
Например, израильский анализатор температурной чувствительности «Медок» хорошо себя зарекомендовал и широко внедрен в лечебно-профилактические учреждения не только Израиля, но и Европы. Однако стоимость этого медицинского устройства достаточно высока. В рамках реализации программы импортозамещения создан отечественный анализатор температурной чувствительности «термосенсотестер тСт-01» (научно-медицинская фирма «МБН»), который гораздо дешевле. Как и «Медок», он предназначен для определения порогов температурной и болевой температурной чувствительности человека и их количественной оценки, для проведения диагностических исследований функционального состояния тонких безмякотных чувствительных нервных волокон, для ранней диагностики периферичеcкой полинейропатии различного генеза, в том числе диабетического (синдром диабетической стопы), диагностики аутоиммунных заболеваний, болевого невропатического синдрома, а также для контроля эффективности лечения. Анализатор обеспечивает установку температуры воздействия (холодовой или тепловой) в диапазоне 0–50 °C и адаптационной температуры в диапазоне (32–34 °C) на исследуемый объект через рабочую часть. Дискретность установки температуры – 0,1 °C (рис. 2).
Рис. 2. Анализатор температурной и болевой температурной чувствительности «термосенсотестер тСт-01»
Как показали результаты исследований, оценка температурной и болевой температурной чувствительности с использованием указанного анализатора является информативным и перспективным методом, позволяющим быстро (в течение 5 мин) получить точные достоверные сведения о состоянии сенсорных волокон, что особенно важно у пациентов с полинейропатией различного генеза, в том числе диабетического. Этот метод нейрофизиологического исследования является более прогрессивной заменой устаревшего пробирочного теста, отличается простотой, высокой точностью, а также быстротой и удобством интерфейса, наличием базы данных. Метод дает возможность