Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов
рецепторами кожи и мышц, рефлекторными точками и передаются в цНС. Поступающий поток импульсов в зависимости от применяемой техники и приемов массажа может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы или, наоборот, оказывать на нее тормозящее и расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность физиологических систем организма. В ряде случаев квалифицированное применение массажных масел определенного состава и свойств может или усиливать вышеперечисленные воздействия на нужные участки тела человека, или снижать их. В целях создания такого дополнительного терапевтического эффекта применяются массажные масла, включающие в себя натуральные активные компоненты.
Выделяют несколько базовых видов массажа: спортивный, лечебный, гигиенический, детский и косметический. Лечебный массаж используется на всех медицинских этапах, при этом он разделяется в зависимости от заболевания (сердечно-сосудистый, неврологический, урологический, массаж для коррекции обмена веществ и т. д.).
По виду исполнения массаж делится на ручной и аппаратный. Также различают национальные техники и школы систем массажа: отечественную, восточную, шведскую и финскую; его специальные виды: классический, баночный, тайский, точечный, периостальный, медовый массаж и др.; также выделяют разновидности по применению – общий и местный.
Главное методическое требование при всех видах массажа – максимальное расслабление мышц больного и придание телу больного так называемого физиологического положения. Правильная укладка массируемой конечности с учетом функционального состояния мышечных групп во многом обусловливает положительный результат.
Дозировка массажных приемов и интенсивность их выполнения должны нарастать постепенно. Все приемы массажа применяют, как правило, в сочетании друг с другом, включая как ведущие, так и вспомогательные приемы. Такие комплексы составляют индивидуально для каждого больного в зависимости от целей массажа, массируемого участка тела, с учетом формы заболевания, клинической картины, реактивности организма больного.
Массаж живота, спины, конечностей для усиления лимфои кровообращения и улучшения венозного оттока проводят по ходу лимфатических и кровеносных сосудов в направлении тока крови и лимфы.
Руки массажиста должны двигаться ритмично, в начале процедуры медленно, а затем быстрее. Быстрый и неритмичный массаж, особенно в начале процедуры и курса лечения, затрудняет ток лимфы и увеличивает лимфостаз.
Методика массажа при ряде заболеваний имеет специфические особенности. Так, например, при спастических параличах массажные движения должны носить характер преимущественно легких поглаживаний и растираний. Движение следует дозировать так, чтобы не увеличивать спастические явления. Глубокое разминание и вибрация при них противопоказаны. При вялых параличах в случае отсутствия выраженного болевого синдрома массаж должен быть более энергичным и продолжительным