Ćwiczenia propriocepcji w rehabilitacji. Отсутствует
czuciowe i oczekuje się odpowiedzi. Uzyskuje się informację na temat rodzaju bodźca, który jest zaburzony i na jakim obszarze ciała, test wykonuje się symetrycznie.
Niektóre poziomy unerwienia (czucia) można wyznaczyć orientacyjnie:
● Th4 przebiega przez linię sutków,
● Th10 przebiega na poziomie pępka,
● Th7 przebiega na poziomie dolnych kątów łopatek,
● Th10 – to linia łącząca szczyty talerzy biodrowych,
● L1 – to linia łącząca pachwiny.
Czucie dotyku bada się za pomocą pędzelka lub waty; czucie bólu czubkiem igły, czucie temperatury przy użyciu próbki z ciepłą lub zimną wodą, albo zimnym metalowym przedmiotem.
Czucie głębokie odbiera bodźce z receptorów zlokalizowanych w ścięgnach, torebkach, mięśniach i na powierzchniach stawowych. Przekazuje informacje o położeniu ciała w przestrzeni, kierunku ruchu, nacisku na powierzchnie stawowe. Propriocepcja obejmuje czucie ułożenia w spoczynku i podczas ruchu (kinestezja).
Badanie wymaga współpracy z pacjentem. Badając czucie ułożenia, wykonuje się ruch bierny w stawie z zatrzymaniem go w odpowiedniej pozycji, a następnie prosi się pacjenta, aby określił położenie kończyny lub wykonał ruch drugą kończyną.
Przy badaniu kinestezji wykonuje się ruch bierny i prosi pacjenta, żeby określił kierunek ruchu lub go powtórzył.
Podaje się pacjentowi do ręki przedmiot i prosi o określenie jego kształtu i rozmiaru bez kontroli wzroku.
Używa się widełek stroikowych o częstotliwości 128 Hz i po wprowadzeniu w drgania przykłada się podstawą do leżących na powierzchni kości: wyrostka sutkowatego, wyrostka rylcowatego kości promieniowej, obojczyka i rzepki. Dla porównania przykłada się stroik bez drgań, a pacjent określa, czy odczuwa drgania stroika.
Celem badania jest rozpoznanie zmian patologicznych w tkankach.
Odczucia pacjenta należy badać po prawej i lewej stronie ciała. Zmiany tkankowe powinny być rozpoznawalne na powierzchni i w głębi ciała.
W badaniu palpacyjnym ocenia się:
● ciepłotę skóry,
● potliwość,
● przesuwalność względem powięzi,
● zwiększony opór przy przesuwaniu i rolowaniu.
Rycina 1.38. Test Kiblera.
Są to miejsca w tkankach o zwiększonej gęstości i nadmiernej wrażliwości. Występują w mięśniach, powięziach i ścięgnach. Punkt spustowy jest wyczuwalny jako punkt zwiększonego napięcia w tkankach, który wyzwala ból miejscowy lub rzutowany do innej okolicy ciała.
Lokalizacja punktów spustowych:
● okolica kręgosłupa,
● okolica talerzy biodrowych,
● okolica kości krzyżowych,
● okolica mięśni pośladkowych.
Badanie pni nerwowych
Badanie pni nerwowych polega na drażnieniu, sprawdzaniu napięcia i ruchomości.
W warunkach prawidłowych adaptacja układu nerwowego niweluje zwiększone napięcie, a w warunkach patologicznych dodatkowym objawem jest ból.
Testy napięciowe kończyny górnej dotyczą nerwu pośrodkowego, łokciowego i promieniowego.
Stawy kończyny górnej muszą znajdować się w odpowiednich pozycjach – z obniżeniem łopatki, odwiedzeniem i rotacją zewnętrzną, supinacją przedramienia, wyprostem stawu promieniowo-nadgarstkowego i palców. Głowę przechyla się w stronę przeciwną – badanie wykonuje się w pozycji supinacyjnej. Napięcie zwiększa się poprzez pogłębienie wyprostu w stawie nadgarstkowo-promieniowym i palców lub w stawie łokciowym albo przez pogłębienie rotacji i zgięcie odcinka szyjnego kręgosłupa.
Test napięciowy dla nerwu łokciowego
Test napięciowy dla nerwu łokciowego wykonuje się przy obniżeniu łopatki, ustawiając kończynę górną w odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej w stawie z pronacją przedramienia, z odchyleniem łokciowym nadgarstka i zgięciem palców. Napięcie zwiększa się przez pogłębienie zgięcia nadgarstka i palców, wyprost w stawie łokciowym lub rotację i przechylenie głowy w stronę przeciwną.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.