Холестериновый атеросклероз, или Как предупредить инфаркт. Немного о гипотезах старения нашего организма. Евгений Иринин
инфаркт. Поэтому при подозрении перенесенного «на ногах» инфаркта имеется возможность подтвердить его наличие путем определения концентрации тропонина. Сегодня определение тропонина является, по-видимому, «золотым стандартом» в установлении факта свершившегося инфаркта.
Таким образом, мы рассмотрели сложный процесс образования АТФ – универсального носителя энергии в нашем организме. Таким же универсальным является сам «двигатель», использующий эту энергию – актомиозиновый комплекс, структура и энергетика которого используются для преобразования энергии АТФ в энергию «движения» всех мышц.
Итак, в норме универсальный источник энергии АТФ поставляет «горючее» для универсального молекулярного двигателя – актомиозинового белкового комплекса, и наше сердце исправно «стучит»! Однако в эту стройную картину энергообразования и работы сердца, к сожалению, часто вмешиваются рассмотренные нами выше атеросклеротические бляшки, которые нарушают «норму», нарушают эту стройную работу рассмотренного аппарата и заставляют еще раз напомнить читателю, что вызываемая бляшками ишемия является главным патологическим фактором в формировании ишемической болезни сердца и развитии инфаркта миокарда. Так какие же процессы происходят при ишемии? Как обеспечивается выработка АТФ и жизнеспособность миокарда в условиях ишемии? Каким образом формируется опасный для жизни инфаркт? Эти вопросы мы обсудим в завершающем параграфе этой главы.
Энергоснабжение миокарда в нормальных условиях и при ишемии
Инфаркт миокарда
Сущность грудной жабы как клинического синдрома сводится к двум основным пунктам: боль и смерть. Правилом можно считать положение, что каждый припадок грудной жабы может быть последним.
Только через грустный опыт отстаивается золотой фонд медицины.
Приведенные в эпиграфе слова принадлежат знаменитому врачу и научному деятелю, исключительно образованному человеку – Дмитрию Дмитриевичу Плетневу, ученому с трагической судьбой (был расстрелян в 1941 году по ложному обвинению в «антисоветском» заговоре). В словах этого талантливого врача сквозит грустная мысль, что очередной припадок грудной жабы (приступ стенокардии) может быть последним, то есть привести к смерти (инфаркту миокарда).
С периода деятельности этого ученого прошло много времени. Остались ли забытыми сердечные приступы и связанная с ними преждевременная смерть? Далеко нет. Но так ли уж неизбежен инфаркт миокарда при развившейся стенокардии? Конечно же, сравнить положение современного «сердечника» с таким же пациентом более отдаленного времени никак нельзя.