Анализы. Полный справочник. Михаил Ингерлейб
идеальную норму принимают концентрацию гемоглобина в крови, равную 16,67 г%, или 166,7 г/л. Чаще используют дифференцированные по полу показатели:
• норма концентрации гемоглобина для женщин – 120,0-140,0 г/л;
• норма концентрации гемоглобина для мужчин – 130,0-160,0 г/л.
Расхождение результатов в пределах ± 3 г/л является нормальной погрешностью метода.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации гемоглобина – сгущение крови при обезвоживании, редко (29:100000) – эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов;
• понижение концентрации гемоглобина – анемия (группа синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов), задержка жидкости в организме (гипергидратация);
• изменение структуры гемоглобина– серповидно-клеточная анемия. При этой патологии специфическим признаком является приобретение эритроцитами серповидной формы при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде. На этом основана и специальная диагностическая проба. Для обнаружения подобного явления создают венозный застой с гипоксией путем перетяжки пальца на 5 мин и затем под микроскопом исследуют изменение формы эритроцитов.
Количество эритроцитов
Норма:
• количество эритроцитов у мужчин – 4,0–5,5 х 1012/л;
• количество эритроцитов у женщин – 3,7–4,7 х 1012/л;
• количество эритроцитов у новорожденных – 3,9–5,5 х 1012/л;
• количество эритроцитов у детей 3-месячного возраста – 2,7–4,9 х 1012/л;
• количество эритроцитов у детей старше 2 лет – 4,2–4,7 х 1012/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение количества эритроцитов – сгущение крови при обезвоживании, редко (29:100000) – эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов, вторичный эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в единице объема крови), возникающий как ответ организма на кислородное голодание тканей, причиной которых может быть заболевания легких, пороки сердца, курение, пребывание в высокогорной местности;
• снижение количества эритроцитов – признак анемии;
• изменение размеров эритроцитов – микроцитоз (уменьшение) – редко, макроцитоз (увеличение) – при усиленном восстановлении крови (например, после кровопотери), недостатке витамина В12;
• изменение формы эритроцитов – при различных видах анемий (талассемия, гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, серповидно-клеточная анемия).
Гематокрит
Гематокрит – это соотношение объема клеточных элементов крови к плазме.
Для исследования берется или венозная кровь, или капиллярная собирается в специальный стеклянный капилляр, обработанный гепарином.
Норма:
• гематокрит