Анализы. Полный справочник. Михаил Ингерлейб
воды в русле крови): усиленное потоотделение (например при жаре), ожоговая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, неукротимая рвота, понос, несахарный диабет, нефрит;
• снижение концентрации общего белка в сыворотке крови:
абсолютное (при недостаточном поступлении или синтезе белка в организме): голодание, недоедание, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, подавление синтеза белка в печени (гепатиты, циррозы, отравления), врожденные нарушения синтеза белков крови (анальбуминемия, болезнь Вильсона-Коновалова), повышенный распад белков в организме (новообразования, обширные ожоги), повышенная функция щитовидной железы, выделение белка с мочой (см.) при заболеваниях почек, длительное лечение кортикостероидами, кровотечения;
относительное (связанное с изменением объема воды в кровеносном русле – «разведением» крови): прекращение отделения мочи, внутривенное введение больших количеств глюкозы, повышенная секреция антидиуретического гормона гипоталамуса;
физиологическое—у женщин в последние месяцы беременности и при грудном кормлении.
Альбумин
Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков.
Норма содержания альбумина в сыворотке крови 35–55 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации альбумина в сыворотке крови—практически не встречается и связано со снижением содержания воды в плазме крови;
• снижение концентрации альбумина в сыворотке крови—недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание, недоедание), нарушение всасывания белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, оперативное удаление части желудка и кишечника), пониженный синтез альбумина в печени (токсические поражения печени, цирроз печени), повышенные потери белка (язвенный колит, перитонит, обширные ожоги), поражение почек (нефротический синдром с наличием белка в моче).
Белковые фракции
Белковые фракции (SPE, Serum Protein Electrophoresis) – количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.
Показания к назначению анализа: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции.
Норма:
Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации:
альбумина – обезвоживание, шок;
фракции α1-глобулинов (в основном за счет α1-антитрипсина) – патология печени, инфекции, системные заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы и хирургические вмешательства, беременность (3-й триместр), приём андрогенов;
фракции α2-глобулинов:
1. повышение α2-макроглобулина: нефротический