Анализы. Полный справочник. Михаил Ингерлейб
демонстрирует активность смены «поколений» красных клеток крови.
В норме количество ретикулоцитов в крови в среднем составляет 0,7 %, пределы нормальных параметров – от 0,2 до 1,2 %.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение количества ретикулоцитов – острая кровопотеря (ретикулоцитарный криз на 3–5 сутки), В12-дефицитная анемия ((ретикулоцитарный криз на 5–9 сутки после начала лечения), гемолитическая анемия, недостаток кислорода;
• снижение количества ретикулоцитов – апластическая анемия, гипопластическая анемия, дефицитарные анемии (недостаток железа, витамина B12, фолиевой кислоты), лучевая болезнь, лучевая терапия, лечение цитостатиками (лекарственные препараты, общим свойством которых является способность тормозить, угнетать или блокировать рост и размножение клеток, в том числе – опухолевых).
Количество лейкоцитов
Подсчет лейкоцитов производят либо методом подсчета в камере, либо с помощью электронных устройств.
В норме содержание лейкоцитов (всех видов – см. далее «Лейкоцитарная формула») в крови составляет 4–9 х 109/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз):
естественный (физиологический) лейкоцитоз (менее 10 х 109/л) – при стрессовых эмоциональных реакциях, интенсивной мышечной работе, под действием холода, под влиянием солнечного света, после приема пищи, в предменструальный период, при беременности (особенно – в последние месяцы), при грудном кормлении, после некоторых физиотерапевтических процедур;
умеренный лейкоцитоз (более 10 х 109/л) – воспалительные процессы, гнойные процессы, инфекционные заболевания (кроме брюшного и сыпного тифа, кори, гриппа!), инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, действие адреналина и стероидных гормонов, травмы, лейкозы, уремия, злокачественные образования (опухоли);
выраженный лейкоцитоз (до 70–80 х 109/л) – сепсис;
особо значительный лейкоцитоз (до 100 х 109/л) – хронический лейкоз (в 98-100 % случаев), острый лейкоз (в 50–60 % случаев).
• снижение количества лейкоцитов (лейкопения[1]):
под влиянием лекарственных препаратов: сульфаниламиды и некоторые антибиотики (например, левомицетин, хлорамфеникол), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС – амидопирин, бутадион), препараты, угнетающие функцию щитовидной железы (тиреостатики), противоэпилептические препараты, антиспазматические препараты;
при заболеваниях – малярия, краснуха, бруцеллез, грипп, сепсис, брюшной тиф, болезнь Аддисона-Бирмера (нарушение кровообразования при недостатке в организме витамина B12 – чаще всего на фоне алкоголизма), системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы – например ревматизм или системная красная волчанка), вирусные заболевания, нарушение созревания лейкоцитов в костном мозге, лучевая болезнь и воздействие излучения, химическое повреждение костного мозга (бензол, мышьяк), метастазы в костный мозг.