Медицинские анализы. Карманный справочник. Михаил Ингерлейб
гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы,
♦ прием лекарственных препаратов: бета-блокаторы, пероральные контрацептивы, мочегонные препараты, беременность.
• снижение концентрации – повышение функции щитовидной железы, хронические заболевания легких, недостаточность питания,
♦ прием лекарственных препаратов: холестирамин, гепарин, аскорбиновая кислота, пероральные контрацептивы прогестинового типа.
Углеводы
Глюкоза крови
Показания к назначению анализа: сахарный диабет I и II типа, болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, заболевания печени, определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета, ожирение.
Норма:
• до 14 лет – 3,33—5,55 ммоль/л
• 14–60 лет – 3,89—5,83 ммоль/л
• 60–70 лет – 4,44—6,38 ммоль/л
• более 70 лет – 4,61—6,10 ммоль/л
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – сахарный диабет у взрослых и детей, физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции), заболевания желез внутренней секреции (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга), заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы), заболевания печени и почек, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, прием лекарственных препаратов (мочегонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды)
• снижение концентрации – заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома бета-клеток островков Лангерганса, недостаточность альфа-клеток островков Лангерганса – дефицит глюкагона), заболевания желез внутренней секреции (болезнь Аддисона, адреноге-нитальный синдром, гипопитуитаризм, снижение функции щитовидной железы), у недоношенных детей, у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, передозировка инсулина и сахароснижающих препаратов, тяжелые болезни печени, ферментопатии (болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе), нарушения питания (длительное голодание), отравления (алкоголь, мышьяк, хлороформ, салицилаты, антигистаминные препараты), интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния, прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин).
Фруктозамин
Показания к назначению анализа: краткосрочный контроль за качеством лечения больных сахарным диабетом, обследование беременных женщин (при подозрении или риске скрытого диабета).
NB! В отличие от гликозилированного гемоглобина (см. стр. 33), уровень фруктозамина отражает степень постоянного или временного повышения уровня глюкозы не за 2–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию.
NB! При оценке результатов исследования фруктозамина как критерия компенсации сахарного