ГЕМАНГИОМА. Вопросы и ответы. Расширенное издание. Дмитрий Вячеславович Романов
на туловище – в 20%, на верхних конечностях – в 13%, на нижних конечностях – в 5%.
Пиогенная гранулема в области грудной клетки.
У 25% пациентов отмечают в анамнезе травму в месте локализации пиогенной гранулёмы или кожные изменения (такие, как капиллярная или артериовенозная мальформация). Современная теория предполагает, что при пиогенной гранулёме возникает вторичное реактивное поражение кожи после травмы.
Пиогенная гранулема в околоушной области слева. Отмечается докравливание из гранулемы.
1.11. Что ещё относится к сосудистым опухолям?
Ангиосаркома – опухоль, для которой характерна злокачественность. Среди сарком мягких тканей обнаруживается менее чем в 1% случаев. Ангиосаркома в детской популяции встречается крайне редко (примерно 1%). Одинаково часто выявляется у мальчиков и девочек. Средний возраст установления диагноза – 1 год.
Кожновисцеральный ангиоматоз с тромбоцитопенией. Данное заболевание также называют мультифокальным лимфангиоэндотелиоматозом с тромбоцитопенией. Мультифокальное сосудистое поражение затрагивает кожу и желудочно-кишечный тракт, сопровождается снижением количества тромбоцитов (тромбоцитопенией). Также поражаются лёгкие, кости, печень, селезёнка и мышцы.
Внутримышечная гемангиома Энзингера (гемангиома Энзингера – маленький сосудистый тип или внутримышечная гемангиома – капиллярный тип) – сосудистая опухоль, которая возникает в скелетной мышце. В 25% случаев встречается у детей. Средний возраст при выявлении опухоли – 25 лет.
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома – злокачественная эндотелиальная опухоль с непредсказуемым клиническим течением. В 7% случаев встречается у детей. Опухоль обычно мультифокальная, поражает кожу, кости, печень, лёгкие (поражение может быть двусторонним).
Младенческая миофиброма (раньше использовался термин «младенческая гемангиоперицитома»). Это наиболее часто встречающаяся фиброзная опухоль у младенцев. Различают три формы младенческой миофибромы: солитарная (встречается часто), мультифокальная (младенческий миофиброматоз), генерализованная (поражаются внутренние органы). При рождении диагностируется до 60% случаев. Опухоль может расти на протяжении раннего детского возраста. У мальчиков выявляется чаще, чем у девочек (1,6:1). Очень часто внешне выглядит как младенческая гемангиома, что требует дифференциальной диагностики.
Пучковая ангиома, или ангиобластома Накагава. Опухоль клинически и микроскопически схожа с капошиформной гемангиоэндотелиомой, но менее агрессивна. Может проявлять локальный инвазивный рост, но не метастазирует. Пучковая ангиома проявляется на протяжении грудного возраста и младшего детского возраста. Как и капошиформная гемангиоэндотелиома, пучковая ангиома может быть ассоциирована с синдромом Казабаха – Мерритта.
II. Причины