Медицинские исследования: справочник. Михаил Ингерлейб
носовой перегородки, наличии инородных тел в носовых полостях, наличии трещин и переломов костей, отсутствии или недоразвитии пазух, кистах, опухолях.
Проведение исследования: обычно — сидя. Следует предупредить пациента о необходимости сохранять неподвижность во время исследования.
Противопоказания, последствия и осложнения: обычная рентгенограмма придаточных пазух носа противопоказаний не имеет. Контрастная рентгенография может быть противопоказана при наличии аллергии на йод и йодсодержащие препараты (наиболее частым контрастом для этого исследования является йодолипол, так как данный препарат не вызывает раздражения слизистой оболочки, а также обладает антисептическими свойствами).
Подготовка к исследованию: для рентгенографии придаточных пазух носа не требуется специальная подготовка. Перед исследованием пациента просят снять все украшения и металлические предметы, попадающие в зону облучения, в том числе и съемные зубные протезы.
Расшифровка результатов исследования: в норме околоносовые пазухи рентгенопрозрачны и на пленке выглядят черными. В результате воспаления, травмы, формирования кист, мукоцеле, гранулематоза и других патологических процессов могут произойти деформация костных стенок пазух, изменение их слизистых оболочек и скопление жидкости или плотных масс в их полостях.
Расшифровка результатов исследования должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в данном случае отоларингологом (ЛОР).
Рентгенография частей опорно-двигательной системы
Рентгенография частей опорно-двигательной системы производится по общим правилам и имеет по большей части общие показания и общие признаки болезненных поражений костей. Чаще всего это следующие процессы, отображающиеся на рентгенограммах:
• аплазия — врожденное отсутствие всей или части кости в результате нарушения эмбрионального развития. Такое состояние иногда ошибочно обозначается как «врожденный дефект кости». Это неверно терминологически, потому что с понятием «дефект» связано представление о потере чего-либо, а не отсутствии никогда ранее не существовавшего;
• атрофия кости отражает изменение макроструктуры, при котором уменьшаются размеры кости. Если кость уменьшается снаружи, то имеется концентрическая атрофия, если исчезновение кости происходит изнутри путем увеличения костномозгового канала, то говорят об эксцентрической атрофии;
• гиперостоз — избыточное усиление периостального роста кости в толщину, при котором удлинение кости отстает от утолщения. Кость делается непропорционально толстой, грубой;
• гиперплазия характеризируется увеличением длины (за счет энхондрального роста) и толщины кости (за счет надкостничного