Медицинские исследования: справочник. Михаил Ингерлейб
результатов исследования должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — терапевтом, хирургом, кардиологом.
Маммография — рентгенологическое обследование молочных желез.
NB! Врачи-онкологи рекомендуют делать маммографию однократно в возрасте от 35 до 40 лет, в возрасте от 40 до 50 лет необходимо обследоваться один раз в два года, а после 50 лет — ежегодно.
Суть метода: существующие современные и эффективные методы компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) на сегодня являются, как ни странно, менее эффективными и реже используемыми при исследовании молочной железы, чем классическая рентгеновская маммография. Это связано с тем, что физические особенности КТ и МРТ не визуализируют микрокальцинаты, заставляя врачей ставить диагноз по другим признакам, часто менее ярким и специфичным. МРТ-исследование молочных желез должно проводиться с использованием контрастного вещества, без его применения диагностическая ценность метода минимальна. Сравнительно высокая стоимость и более низкая эффективность МРТ-маммографии делает рентгеновскую маммографию на сегодняшний день и в ближайшем будущем наиболее распространенным исследованием.
Показания к исследованию:
• профилактическое исследование на раннее выявление опухолевых заболеваний молочной железы,
• исследование пальпируемых и непальпируемых объемных образований в молочной железе,
• определение причины боли в молочных железах и патологических выделений из сосков,
• дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы,
• оценка в динамике состояния больных, которым были выполнены органосохраняющая операция и лучевая терапия.
Проведение исследования: исследование выполняют в положении пациентки стоя. Молочную железу укладывают на кассету, помещенную на рентгеновский стол. Пациентку просят задержать дыхание. Снимки выполняют в двух проекциях. Аналогичным образом осуществляют рентгенографию другой молочной железы.
Противопоказания, последствия и осложнения: не выявлено.
Подготовка к исследованию: в день исследования пациентке не следует наносить дезодорирующие средства и пудру на кожу подмышечных областей. При наличии у пациентки имплантатов молочных желез необходимо заблаговременно предупредить об этом персонал, с тем чтобы исследование проводил специалист, знакомый с рентгенологическими особенностями имплантатов. Перед исследованием пациентке следует снять украшения и раздеться до пояса.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании