Laborwerte verstehen. Kompakt-Ratgeber. Maria Lohmann
Chemotherapie
RDW
Normalwert: 10–15 %
RDW (Red Cell Distribution Width) ist die Abkürzung für die Verteilungsbreite der Erythrozyten. Der Wert gibt an, ob die roten Blutkörperchen gleichmäßig groß sind und ob sie die gleiche Form besitzen. Wenn viele unterschiedlich große Erythrozyten vorhanden sind, führt das zu einer Erhöhung des RDW-Wertes, z. B. bei verschiedenen Anämieformen oder Knochenmarkerkrankungen.
Leukozyten (weiße Blutkörperchen)
Normalwerte: 4000–10 000/µl
Hauptaufgabe der weißen Blutkörperchen ist die Abwehr von Krankheitserregern und Fremdstoffen. Die weißen Blutkörperchen, die nur ein Prozent der Blutzellen ausmachen, können die Blutbahn verlassen und ins Gewebe wandern, um dort direkt ihre Abwehrfunktion zu erfüllen. Nur zehn Prozent aller Leukozyten zirkulieren im Blut.
Der Rest befindet sich im Gewebe, in den Lymphknoten, im Knochenmark und kann bei einer Entzündung rasch freigesetzt und mobilisiert werden. Erhöhte Leukozytenwerte weisen auf ein alarmiertes Abwehrsystem hin.
Ursachen für Vermehrung der Leukozyten (Leukozytose):
➧ bakterielle Infektionen
➧ starke körperliche oder seelische Belastungen
➧ Schwangerschaft
➧ rheumatische Erkrankungen
➧ akuter Blutverlust, Schockzustände
➧ Leukämie
➧ Rauchen
➧ Tumoren
➧ chronische Entzündungen (Darm, Bronchien, Gelenke)
➧ Medikamente (Antibabypille, bestimmte Antibiotika)
Ursachen für Verminderung der Leukozyten (Leukopenie):
➧ Virusinfektionen
➧ Masern, Mumps, Röteln und Influenza
➧ Autoimmunerkrankungen, Immunschwäche
➧ Strahlen- und Chemotherapie
➧ Schmerzmittel, Schilddrüsenhormone, Antibiotika
INFO
NORMALWERTE IM KLEINEN BLUTBILD
| Laborwerte | Frauen | Männer |
| Erythrozyten | 4,1–5,1 Mill./µl | 4,5–5,9 Mill./µl |
| Hämoglobin | 12–16 g/dl | 13,6–18 g/dl |
| Hämatokrit | 34–44 % | 36–48% |
| Leukozyten | 4000–10 000/µl | |
| Thrombozyten | 150 000–400 000/µl | |
| MCV | 81–96 fl | |
| MCH | 27–34 pg | |
| MCHC | 32–36 g/dl | |
Beim sogenannten Differenzialblutbild werden die Leukozyten genau betrachtet. Mithilfe einer besonderen Färbemethode lassen sich die weißen Blutkörperchen in weitere Untergruppen aufschlüsseln. Aus der prozentualen Verteilung, der Größe und dem Reifegrad der Blutzellen kann der Mediziner Rückschlüsse auf bestimmte Krankheiten ziehen.
Die drei Hauptgruppen der Leukozyten sind:
➧ Granulozyten (neutrophile, eosinophile und basophile)
➧ Lymphozyten
➧ Monozyten
INFO
DIFFERENZIALBLUTBILD: LEUKOZYTEN
| Anteil | Absolute Zahl | |
| Alle Leukozyten | 100 % | 4000–10 000/µl |
| Segmentkernige neutrophile Granulozyten | 50–70% | 3000–5800/µl |
| Stabkernige neutrophile Granulozyten | 3–5 % | 150–400/µl |
| Lymphozyten | 25–45% | 1500–3000/µl |
| Monozyten | 3–7 % | 285–500/µl |
| Eosinophile Granulozyten | 1–4 % | 50–250/µl |
| Basophile Granulozyten | 0–1 % | 15–50/µl |
Die neutrophilen Granulozyten bekämpfen Bakterien, Viren und Pilze; die eosinophilen und basophilen Granulozyten wehren Parasiten ab. Lymphozyten sind spezialisierte Zellen, während Monozyten die größten weißen Blutkörperchen sind.
Monozyten haben die Fähigkeit, sich in bewegliche Fresszellen zu verwandeln (siehe Kapitel Immunsystem, die Schutzpolizei des Körpers).
Ursachen für Vermehrung der neutrophilen Granulozyten:
➧ bakterielle Infektionen sowie auch chronische Entzündungen
➧ rheumatische Erkrankungen
➧ Pilzerkrankungen
➧ Leukämie
➧ akute Blutungen
Ursachen für Verminderung der neutrophilen Granulozyten:
➧ Virus-Infektionen (Masern, Röteln, Influenza, Epstein-Barr)
➧ Autoimmunerkrankungen
➧ Malaria
➧ Schädigungen des Knochenmarks (Strahlen, toxische Stoffe)
➧ Medikamente (z. B. Immunsuppressiva, Malariamittel, Chemotherapie)
Ursachen für Vermehrung der Lymphozyten:
➧ Keuchhusten, Röteln, Masern, Tuberkulose
➧ chronische Infektionen
➧ Überfunktion der Schilddrüse
➧ Virusinfekte, Hepatitis
Ursachen für Verminderung der Lymphozyten:
➧ Autoimmunkrankheiten
➧ hochdosierte Kortisontherapie
➧ starker Stress, starke körperliche Belastung
➧ Schwangerschaft
➧ HIV-Infektion
Ursachen für Vermehrung der Monozyten:
➧ abklingende Infektionen (Hinweis auf Genesung)
➧ Tuberkulose
➧ entzündliche Darmerkrankungen
➧ Malaria
Ursachen für Vermehrung der eosinophilen Granulozyten:
➧ allergische Erkrankungen, z. B. Asthma
➧ Parasitenbefall, z. B. Würmer
➧ Scharlach
➧ abklingende Infektionen (Hinweis auf Genesung)
Ursachen für Verminderung der eosinophilen Granulozyten:
➧ hochdosierte Kortisontherapie
➧ Erkrankungen der Nebennieren (Morbus Cushing)
➧ Hormonbehandlung