Хроническая алкогольная интоксикация. Коллектив авторов
спирт, развитием психической и физической зависимости, абстинентного синдрома, психической, физической и социальной деградацией личности. Алкоголизм не возникает неожиданно, а имеет свои доклинические проявления, характеризующиеся понятием «бытовое пьянство».
В настоящее время все большее распространение приобретает точка зрения, в соответствии с которой хронический алкоголизм как тяжелое системное заболевание и так называемое бытовое пьянство, рассматривающееся чаще всего лишь как вредная привычка, понимаются как этапы единого неуклонно развивающегося патологического процесса.
Независимо от дозы и частоты употребления алкоголь (этанол) остается сильным клеточным ядом, способным вызвать патологические изменения во всех органах и тканях.
Темп развития этих изменений определяется многими причинами, среди которых индивидуальная переносимость (толерантность) играет наиболее важную роль. У лиц, обладающих высокими компенсаторными возможностями, длительное злоупотребление алкоголем может протекать с малозаметными отклонениями от нормы. Однако и в этих случаях нельзя говорить о состоянии полного здоровья, тем более что чаще всего этот период является прологом клинической стадии болезни. Вопреки существующей тенденции к противопоставлению двух форм привычного употребления алкоголя, пьянство, следовательно, можно рассматривать либо как легкую форму алкогольной болезни, либо как доклиническую стадию ее развития (Бехтель Э. Е., 1986).
По данным иностранных авторов, в США число лиц, так или иначе употребляющих алкогольные напитки, колеблется от 65 до 71 %. Более 13 млн граждан США «имеют проблемы, связанные с употреблением алкоголя». Такие масштабы заболевания в отношении угрозы здоровью населения можно сравнить с эпидемией. Выборочные обследования, проводившиеся в нашей стране, показали, что на отдельных крупных промышленных предприятиях алкогольные напитки употребляют практически все мужчины (99,4 %) и подавляющее большинство женщин (97,9 %) (Лисицын Ю. П., Копыт Н. Я., 1978).
Традиционно у мужчин отмечается более высокий уровень пьянства и алкоголизма по сравнению с женщинами. Так, в США мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 3–6 раз больше, чем женщин. Различия в употреблении спиртных напитков мужчинами и женщинами связывают, прежде всего, с их неодинаковым социальным положением и принятыми в обществе нормами поведения.
Хотя в целом алкоголизм среди женщин распространен значительно меньше, чем среди мужчин, в некоторых странах отмечается тенденция к росту женского алкоголизма. Н. Г. Шумский (1983) приводит следующие данные о соотношении мужчин и женщин, злоупотребляющих алкоголем: в Англии – 1:2, в России – 1:9,8 и в Скандинавских странах – 1:23. При этом автор подчеркивает, что сведения распространенности алкоголизма среди женщин могут быть неполными, так как из-за ряда социальных и психологических причин часть больных алкоголизмом женщин скрывает свое заболевание или не обращается за медицинской помощью.
Во многих развивающихся странах пьянство среди женщин представляет собой исключительное явление (Moberg D. P., 1983). В США и странах Западной Европы употребление спиртных напитков женщинами за последние годы значительно возросло. Чувство одиночества,