Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР. Валерий Разуваев
о влиянии неблагоприятного жизненного опыта и травмы на возникновение обсессивно-компульсивных расстройств (Cromer, Schmidt & Murphy, 2007; Doron et al., 2009; Диксхорн, 2014; Фонаги, 1999; Мэтьюз, Каур и Стейн, 2008; Мир, Сокман, Пинард, 2004; Назари и др., 2011).
Большинство клиентов с ОКР имеют высокие баллы по опроснику НДО – неблагоприятного детского опыта (см. «Приложение»).
Следует отметить, что симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут сильно отличаться у разных людей, а также могут проявляться и при различных других заболеваниях, таких как синдром Туретта, тикозные гиперкинезы, расстройства аутистического спектра, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), комплексное ПТСР и др.
Большинство людей с ОКР – это здравомыслящие люди с особенностями индивидуального функционирования.
Таким образом, на сегодняшний день никто не может с уверенностью сказать, что именно вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, хотя изучаются и выдвигаются разные теории.
Процесс развития ОКР может быть постепенным (может развиваться с детства и достигать пика в более позднем возрасте) или острым (например, после перенесенного инфекционного заболевания, черепно-мозговой травмы, психотравмы).
Как правило, симптомы проявляются в виде обсессий, компульсий, обсессий и компульсий одновременно.
Обсессиями называют назойливые и нежелательные повторяющиеся, неотвязные мысли, представления или побуждения, вызывающие у клиента страдание и тревогу.
Компульсиями (ритуалами) называют систематически повторяющиеся действия, которые человек совершает в связи с назойливыми пугающими мыслями, чтобы снизить тревогу и напряжение или достичь чувства завершенности.
Повторение ритуалов и выполнение компульсий влечет за собой закрепление проблемы, и человек вследствие этого попадает в «порочный цикл ОКР» (Рис.1), выйти из которого зачастую сложно без помощи специалиста.
Рис.1
Обсессии и компульсии могут быть различными по своей частоте и интенсивности: от незначительных до постоянно присутствующих тягостных симптомов, которые снижают трудоспособность и качество жизни.
Если человек не обращается за помощью к специалисту, бездействует в разрешении проблемы, то течение ОКР может приобретать хронический характер, неизбежно формируя и закрепляя избегающее поведение, когда человек начинает избегать людей, вещей, мест, которые усиливают обсессии и компульсии.
Как проявляется сенсомоторное ОКР
Сенсомоторное обсессивно-компульсивное расстройство (СОКР) – это вид ОКР, при котором люди испытывают навязчивое внимание к своим физиологическим процессам, таким как дыхание, сердцебиение, глотание, мигание и т. д.
Страдающие СОКР чрезмерно беспокоятся о том, что их сенсомоторные функции неестественны, неправильны или неконтролируемы,