Вопросы общей хирургии у пациентов с эпилепсией. Алексей Сергеевич Котов
желудка и кишечника.
– Лекарство полностью избегает первичного печеночного метаболизма, поступая сразу в системный кровоток.
– Быстрое начало действия, возможность управлять скоростью всасывания лекарства (за счет посасывания или разжевывания таблетки).
– Действие лекарства можно прервать, если лекарство выплюнуть.
Недостатки:
– Можно вводить только высоко липофильные вещества или вещества с высокой активностью, т.к. площадь абсорбции ограничена.
– Избыточное выделение слюны при рефлекторной стимуляции механорецепторов полости рта может спровоцировать заглатывание лекарства.
Внутривенный путь введения лекарств
Лекарство непосредственно вводится в системный кровоток (нижнюю или верхнюю полые вены).
Достоинства:
– Непосредственное введение лекарства в кровь и практически мгновенное развитие эффекта.
– Высокая точность дозирования.
– Можно вводить вещества, которые обладают раздражающим действием или являются гипертоническими растворами (в количестве не более 20—40 мл).
– Можно вводить вещества, которые разрушаются в ЖКТ.
–
Недостатки:
– Невозможно вводить масляные растворы, эмульсии и суспензии, если они не прошли специальной обработки.
– Очень сложная техника манипуляции, которая требует специально обученного персонала.
– В органах с хорошим кровоснабжением могут создаваться токсические концентрации вещества в первые минуты после введения.
– Возможно инфицирование и воздушная эмболия при неправильной технике.
Внутримышечный путь введения лекарств
Абсорбция лекарства происходит в систему полых вен. При внутримышечном введении лекарство всасывается менее полно, по сравнению с внутривенным введением, но лучше, чем при пероральном применении.
Достоинства:
– Можно вводить масляные растворы и эмульсии, а также депо-препараты, которые обеспечивают сохранение эффекта несколько месяцев.
– Сохраняется высокая точность дозирования.
– Можно вводить раздражающие вещества, т.к. ткани мышц не содержат много рецепторов.
Недостатки:
– Требуется специально обученный персонал для выполнения инъекции.
– Возможно повреждение сосудисто-нервных пучков при выполнении инъекции.
– Невозможно удалить депо-препарат, если требуется прекращение лечения.
Подкожный путь введения лекарств
Лекарство всасывается в систему полых вен.
Достоинства:
– Эффект сохраняется дольше, чем при внутривенном или внутримышечном введении этого же лекарства.
– Можно вводить лекарства, которые разрушаются в ЖКТ.
Недостатки:
– Всасывание происходит достаточно медленно из-за низкой скорости кровотока. Если периферическое кровообращение