Акушерство. Светлана Харитонова
нормальный образ жизни, быть вполне трудоспособной. В случае небольших болей она может принимать спазмолитики и анальгетики. В случаях нарушений менструального цикла и особенно сильных болей ей следует проконсультироваться с врачом4.
Глава 2
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Зачатие. Оплодотворение. Эмбриональное развитие
Естественное зачатие происходит в результате полового акта между мужчиной и женщиной. В настоящее время разработаны методики искусственного осеменения и даже оплодотворения вне организма женщины, но это проводится только в случае патологии.
Оплодотворением называется процесс слияния мужской и женской половых клеток. Этот процесс происходит в ампулярной части маточной трубы. Каждая из половых клеток, или гамет, имеет по 23 хромосомы. После их слияния образуется зигота с 46 хромосомами.
Строение мужских половых органов, сперматогенез (рис. 19). Мужские половые клетки называются сперматозоидами. Они образуются в извитых канальцах яичка у мужчин, причем начальные этапы сперматогенеза проявляются у 12-летних мальчиков. Но сперматозоиды в этом возрасте незрелые и часто не способны оплодотворить яйцеклетку. Зрелые сперматозоиды появляются обычно к 16-летнему возрасту. Сперматогенез, или период превращения зародышевой клетки в зрелый сперматозоид, происходит в течение 75 дней.
Яичко, в котором образуется сперматозоид, – это парная мужская половая железа, которая находится в мошонке. Размеры яичка взрослого мужчины: длина 4 – 5 см, ширина 2 – 3 см, толщина 3 – 3,5 см, масса яичка 20 – 30 г. Левое яичко расположено в мошонке несколько ниже правого и отделено от него вертикальной перегородкой. Ткань яичка заключена в белочную оболочку, которая, проникая внутрь, делит яичко на 250 – 300 долек, каждая из которых содержит извитые семянные канальцы. Сверху и сзади к яичку прилегает придаток, длина которого 5 – 6 см, ширина 1 – 1,5 см, толщина 0,6 – 0,8 см.
Рис. 19. Мужские половые органы:
1 – семявыносящий проток; 2 – семенной пузырек; 3 – ампула семявыносящего протока; 4 – мочевой пузырь; 5 – брюшина; 6 – лонное сочленение; 7 – мочеиспускательный канал; 8 – кавернозное тело уретры; 9 – кавернозное тело полового члена; 10 – хвост придатка яичка; 11 – головка полового члена; 12 – крайняя плоть; 13 – ладьевидная ямка; 14 – мошонка; 15 – яичко; 16 – придаток яичка; 17 – семянной бугорок; 18 – луковка уретры; 19 – железа Купера; 20 – предстательная железа; 21 – семенной бугорок; 22 – семяизвергающий проток
Функция придатка – в проведении, дозревании и накоплении сперматозоидов, на это уходит 14 дней, во время которых сперматозоиды дозревают. При воздержании старые переродившиеся сперматозоиды разрушаются и высасываются клетками придатка. Далее сперматозоиды поступают в семявыносящий проток,
Проблемы нарушения менструального цикла разбираются в учебной программе «Гинекология».