Психотерапия подростковой депрессии. Дарья Владимировна Стрекалина
на самом деле ситуация не так серьезна.
– Черно-белое мышление: склонность к восприятию ситуаций в крайностях (например, «если я не идеален, я – полный неудачник»).
– Невозможность справиться с проблемами: депрессивные подростки часто считают, что они не могут изменить свою жизнь или справиться с трудностями.
В рамках КПТ цель – научить подростка замечать и оспаривать эти когнитивные искажения, заменяя их на более адаптивные и реалистичные мысли.
– Мышление и эмоции: КПТ объясняет, как мысли и эмоции взаимосвязаны. Подростки учат, что их эмоциональное состояние часто обусловлено не внешними обстоятельствами, а внутренними мыслями о событиях. Например, если подросток переживает неудачу в учебе, он может начать думать: «Я никогда не буду хорош в этом». Это приводит к снижению самооценки и усилению депрессии. В КПТ подросток учится изменить мысли, что помогает улучшить эмоции.
– Поведенческие активации: Депрессия часто приводит к социальной изоляции и избеганию действий, которые могли бы улучшить самочувствие. КПТ включает поведенческую активацию – стратегию вовлечения подростка в деятельность, которая приносит радость или удовлетворение. Это может быть простое действие, как прогулка, занятия хобби или общение с друзьями. Поведенческая активация помогает подростку не только уменьшить депрессию, но и повысить уровень энергии и активности.
– Цели и план действий: В ходе КПТ подростку помогают ставить небольшие, достижимые цели, что способствует улучшению его самооценки и уверенности в себе. Эти цели могут быть связаны как с повседневными задачами (например, выполнение домашнего задания), так и с долгосрочными стремлениями. Работая с подростком, терапевт помогает ему разработать конкретный план, как достичь этих целей.
Этапы когнитивно-поведенческой терапии при подростковой депрессии:
– Оценка ситуации: На первой встрече с подростком терапевт может обсудить его текущие проблемы и симптомы депрессии. Важно понять, как депрессия влияет на повседневную жизнь подростка, его мысли, эмоции и поведение.
– Выявление когнитивных искажений: На этом этапе подросток обучается выявлять и распознавать негативные или искаженные мысли, которые способствуют ухудшению его настроения и состояния. Также важно провести анализ того, как эти мысли влияют на поведение.
– Коррекция негативных мыслей: Подростку помогают перепроверить свои мысли на предмет их объективности. Например, если подросток думает: «Я не могу ничего сделать правильно», терапевт может предложить собрать доказательства, подтверждающие или опровергающие это утверждение.
– Поведенческая активация: Важный аспект лечения – поощрение подростка к активности, что помогает повысить уровень энергии, уменьшить депрессивные чувства и создать положительные эмоции от действий.
– Проблемно-ориентированное лечение: В КПТ подросток учится решать проблемы, которые ведут к его депрессии. Терапевт помогает