Стоматология. Коллектив авторов
зон. Необходимо формировать тело, боковую поверхность и режущий край с использованием цвета дентина, опакового материала. Более темный цвет применять при восстановлении задней стенки зуба цветом на номер темнее по шкале «Vita». Для улучшения фиксации пломбировочного материала и более плавного перехода к тканям зуба рекомендуется делать скос эмали.
12. Полимеризация пломбировочного материала. В случае применения светоотверждаемого материала композит вводится в полость в виде «елочки» слоями, с обработкой полимеризационной галогеновой лампой каждого слоя материала. Композиционный материал вводится в полость слоями не толще 2 мм. Поверхность каждого слоя должна оставаться блестящей, так как поверхность композита ингибирована кислородом и не отверждается. Нарушение этого слоя слюной, различными жидкостями приводит в появлению слоистости пломбировочного материала и выпадению.
Облучение пломбировочного материала производится галогеновой лампой мощностью не менее 300 мВт/см, как можно ближе к пломбировочному материалу, одномоментно в течение 40 с со стороны пломбы и эмалевых стенок зуба. В настоящее время для ряда пломбировочных материалов, производимых фирмами «Espe», «Bisco», а также отечественной фирмой «Геософт», выпускают галогеновые лампы мягкой полимеризации, с переменной мощностью свечения по схемам, разработанным этими фирмами. Перегрев пломбировочного материала при полимеризации недопустим.
13. Отделка и полировка пломб. Наложение пломбы заканчивается устранением липкого, ингибированного кислородом, поверхностного слоя и моделировкой, созданием бугров и контуров зубов, с воссозданием анатомической формы фиссур и коррекцией ее по прикусу. В случае значительного нарушения окклюзионного соотношения зубов приходится удалять значительное количество пломбировочного материала. В редких случаях приходится снимать небольшое количество эмали на буграх зубов-антагонистов. К этому стоматолога вынуждает значительное выдвижение антагониста, что приводит к внедрению бугра противостоящего зуба в кариозную полость.
Для отделки пломбы используются алмазные и твердосплавные финиры и полиры, диски различной зернистости, резинки (серые для шлифовки и зеленые для полировки), щеточки с полировочными пастами. Для обработки аппроксимальных поверхностей используются штрипсы. Отделка и полировка пломбы производится на малой скорости вращающимися инструментами с подачей воды для избежания перегрева материала и образования микротрещин.
14. Пост-бондинг. Композиционный материал имеет шероховатую поверхность за счет включения в структуру наполнителя. При полировке пломбы может отмечаться появление микроцарапин, трещин и механическое удаление бондинга из пространства между зубом и пломбой. Для устранения этих дефектов используются покровные лаки, которые выравнивают поверхность пломбы и закрывают щели. Рекомендуется использовать предварительное протравливание (не