В поисках нормы. Размышления психиатра. Павел Румянцев
– это:
1. Аутизм
2. Расстройство мышления
3. Снижение воли
4. Эмоциональная тупость
Шизофренический дефект и есть главная суть шизофрении! Не психозы, не галлюцинации, не депрессии, а дефект личности! Есть дефект – есть шизофрения. Нет дефекта – это какое-то другое заболевание. Таким образом, шизофрения – это процесс, ведущий к образованию дефекта личности. Попробуем нарисовать.
Еще можно нарисовать дефект в виде ямы, куда сваливается несчастный больной человек.
Как-то обреченно и несправедливо в отношении великой болезни! А ведь шизофрения действительно великая болезнь, которая дала миру великих гениев и великие открытия.
Злокачественная (юношеская) шизофрения
Крепелин описал достаточно быстрый приход больного в конечное состояние, к финишу-дефекту. Так бывает при злокачественном течении шизофрении. Практически мгновенно.
Такое быстрое течение болезни чаще встречается у молодых людей, поэтому ее еще называют юношеской шизофренией.
Девушка из провинциального городка. Вундеркинд. Гордость школы. Предмет восхищения родителей. Росла правильной и послушной девочкой. По Крепелину – образцовый ребенок. Всегда все делала так, как положено делать. Положено спать в десять, значит, всегда в десять. Положено руки мыть перед едой, всегда мыла руки перед едой. С учителями – вежливая, с родителями – послушная. Золотая медаль. Поехала и поступила не куда-нибудь, а на мехмат МГУ! Тогда еще не было ЕГЭ.
Представьте себе: глубокая провинция, девочка без всяких репетиторов, без блата, на сложнейший факультет! Первый курс отучилась влет. Одни пятерки. В группе большинство – мальчики. Все в нее влюблены, она – ни в кого. Учеба! Учеба! И еще раз учеба! И вдруг…
– Доктор, зачем она в него влюбилась, ведь не было бы ничего! – сокрушаются родители.
За год болезни образцового ребенка не узнать. Бессмысленная стереотипная улыбка. Речь разорванная, по сути – набор слов. Выражение лица тупое, взгляд пустой. Отрешена от мира. Ничего ее не интересует. Если удается достучаться, привлечь внимание – оказывается, помнит высшую математику, даже задачки может решать. Но не хочет. Зачем? В одежде и прежде вкусом не отличалась, но сейчас неряшлива, все сикось-накось надето. Не причесывается. Ногти не стрижет. Карманы наполнены грязными бумажками и прочим мусором. А вот руки перед едой как мыла, так и моет. За стол без этого не сядет. Зато чистыми руками может съесть кусок грязного, с полу поднятого хлеба. Спать также ложится ровно в десять часов. На матрас без простыни. Не всегда санитарочка успевает постелить.
Печальная картина. На свидании плачущая мать обнимает ее, а она недоуменно смотрит по сторонам. Вдруг внимание привлекает бумажка на полу, рассматривает, начинает рыдать.
– Что случилось?
Оказывается, у любимого певца на картинке оторвана рука. Вот горе!
А мать