Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике. Александр Карницкий

Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике - Александр Карницкий


Скачать книгу
реополиглюкин.

      В стационаре назначается голодание (2–4 суток) с последующим переходом на режим лечебного питания, местная гипотермия эпигастральной области. Проводится постоянная аспирация желудочного содержимого через назогастральный зонд.

      Вводят анальгетики. При выраженном болевом синдроме наркотические анальгетики, промедол. Наркотические анальгетики всегда назначаются по необходимости, время их назначения максимально ограничивается для предупреждения развития зависимости.

      Для обезболивания назначают внутривенно капельно глюкозо-новокаиновую смесь (10 мл 1 % раствора новокаина и 400 мл 5 % раствора глюкозы).

      Эффективное обезболивающее действие оказывает перидуральная анестезия, сакроспинальные новокаиновые блокады.

      Назначают спазмолитики (папаверин, дротаверин, атропин, платифиллин).

      Проводится инфузионная терапия с соотношением коллоидных (полиглюкин, желатиноль, реомакродекс, альбумин и т. п.) и кристаллоидных (изотонический раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, ацесоль, трисамин и т. п.) растворов примерно 1:1.

      Необходима антисекреторная и антиферментная терапия: контрикал, сандостатин, квамател, омепразол, гастроцепин, альмагель.

      Начинается эмпирическая антибиотикотерапия: цефотаксим,

      цефтриаксон, цефепим, ципринол, офлоксацин, меропенем, метрогил, тиенам, цефоперазон/сульбактам. Все антибиотики (кроме меропенема и цефоперазона/сульбактама) обязательно сочетаются с метронидазолом.

      При инфицированных формах панкреонекроза, панкреатогенном абсцессе или перитоните вводятся карбапенемы, цефепим + метронидазол.

      Альтернатива: фторхинолоны (особенно пефлоксацин) + метронидазол; цефоперазон/сульбактам; тикарциллин/клавуланат или пиперциллин/тазобактам.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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
Скачать книгу