Ból przewlekły. Отсутствует
Reid CM, Gooberman Hill R, Hanks GW. Opioid analgesics for cancer pain: symptom control for the living or comfort for the dying? A qualitative study to investigate the factors influencing the decision to accept morphine for pain caused by cancer. Ann Oncol 2008; 19: 44–48.
14. Ahmedzai SH, Leppert W, Janecki M i wsp. Long-term safety and efficacy of oxycodone/naloxone prolonged–release tablets in patients with moderate-to-severe chronic cancer pain. Support Care Cancer 2015; 23: 823–830.
15. Leppert W, Wordliczek J, Malec-Milewska M i wsp. Recommendations for assessment and management of pain in cancer patients. Oncol Clin Pract 2018; 14: 1–14.
16. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S. i wsp. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2015; 14: 162–173.
17. Leppert W. Pain Management in Patients with Cancer: Focus on Opioid Analgesics. Curr Pain Headache Rep 2011; 15: 271–279.
18. Garg R, Joshi S, Mishra S, Bhatnagar S. Evidence Based Practice of Chronic Pain. Ind J Palliat Care 2012; 18: 155–161.
19. Bhatnagar S, Gupta M. Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Interventional Pain Management in Cancer Pain. Ind J Palliat Care 2015; 21: 137–147.
20. Jarosz J, Kaczmarek Z, Kowalski DM i wsp. Postępowanie w bólach nowotworowych. w: Krzakowski M, Warzocha K (red.). Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych u dorosłych 2013 rok. Via Medica, Gdańsk 2013: 627–637.
3. Neurochirurgiczne metody leczenia bólu
Witold Libionka, Wojciech Kloc
Wstęp
Ból, obok zaburzeń pozapiramidowych ruchu, chorób psychiatrycznych i padaczki, jest głównym przedmiotem zainteresowania neurochirurgii czynnościowej. Kluczowe dla uzyskania poprawy klinicznej jest precyzyjne zdefiniowanie zaburzeń, pozwalające na określenie, dysfunkcja której struktury anatomicznej leży u podłoża obserwowanych objawów. W konsekwencji najlepsze i najbardziej przewidywalne efekty neurochirurgia czynnościowa uzyskuje w ściśle zdefiniowanych jednostkach chorobowych, takich jak choroba Parkinsona, drżenie samoistne czy dystonia torsyjna typu 1. Z uwagi na szeroką dystrybucję obszarów odpowiedzialnych za percepcję bólu i występowanie współtowarzyszących zmian afektu, zachowania i czynności wegetatywnych oraz plastyczność układu nerwowego – powodującą nawrót lub wręcz nasilenie bólu, zwłaszcza po zabiegach uszkadzających – znalezienie obszaru, w obrębie którego interwencja chirurgiczna przyniosłaby dobry i trwały efekt, nastręcza istotnych trudności.
W niniejszym rozdziale przedstawiono kolejno rozwój chirurgii bólu, podłoża anatomiczne, czynnościowe i molekularne istotne dla zrozumienia mechanizmów działania zabiegów neurochirurgicznych, współczesne metody leczenia neurochirurgicznego neuralgii nerwu trójdzielnego i innych wybranych bólów twarzy, metody neuromodulacyjne stosowane w przewlekłych zespołach bólowych i zabiegi uszkadzające jako terapię ostatniej szansy w przypadku braku skuteczności technik odwracalnych.
Rozwój, anatomiczne i fizjologiczne podstawy chirurgii bólu
Rozwój współczesnej chirurgii bólu związany był z osiągnięciami anatomii i fizjologii XIX i XX wieku. W 1809 r. Walker opisał odrębności funkcjonalne korzeni przednich i tylnych nerwów rdzeniowych, a w 1822 r. Magendie przedstawił dowody na udział korzeni tylnych w transmisji nocyceptywnej. Jednak dopiero po blisko 100 latach Spiller i Schueller opisali drogi przewodzące ból w przedniobocznych sznurach rdzenia kręgowego [1–3].
Osiągnięcia poznawcze zostały szybko wykorzystane przez chirurgów, którzy na potrzeby przeprowadzania zabiegów uszkadzających zaadaptowali szereg nowoczesnych technik – stereotaksję, termolezję prądem o częstotliwościach radiowych i mikrochirurgię. Za pioniera chirurgii bólu uważany jest Letievant, który w 1873 r. opublikował wyniki zabiegów neurotomii w bólach twarzy i kończyn. Prekursorami rizotomii tylnej byli Bennet i Abbe (1887), metodę tę rozwinął i podał precyzyjny opis dermatomów neurolog Otfrid Foerster [1–3].
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.