La gerontología será feminista. Paula Danel
Deconstruir consiste, en efecto, en deshacer, en desmontar algo que se ha edificado, construido, elaborado pero no con vistas a destruirlo, sino a fin de comprobar cómo está hecho ese algo, cómo se ensamblan y se articulan sus piezas, cuáles son los estratos ocultos que lo constituyen, pero también cuáles son las fuerzas no controladas que ahí obran (16).
Inspirándonos en Rosalind Petchesky (2010) nos preguntamos ¿cómo construir un concepto afirmativo de Derechos Sexuales en la Vejez que no esté vinculado a las patologías y sí, en cambio, a la capacidad de gozar de un Derecho Humano, y no sólo en defensa contra la discriminación sino a favor de una mejor calidad de vida?
Alguna vez alguien señaló: “...cómo si en las políticas de salud sexual y reproductiva se hablara de placer”. Mi respuesta fue que es verdad, efectivamente no se habla del goce sexual en la arena política, pero, si las mujeres reclamamos el derecho a decidir, al cuerpo como territorio propio, éste derecho no debiera tener límites de edad y esa también es una decisión política.
El capítulo de la salud sexual en la vejez ha sido abierto ya hace tiempo, a través de interesantes discusiones alrededor de la influencia de los prejuicios en torno a la vejez tanto en los profesionales de la salud como en los mismos viejos y generado interesantes debates: “La sexualidad es algo que existe en el ser humano desde que nace hasta que muere, influye en la sensación de sentirse vivo y combate la soledad” sostiene el Dr. Salvarezza (17).
Se destacan los trabajos de Iacub (2004); (2006); (2008);(2009); (2011) quien ha profundizado sobre la temática y desarrollado interesantes análisis sobre sexualidad, erótica y vejez que constituyen importantes aportes.
Hablar de salud sexual, desde nuestro punto de vista, no significa sólo referirnos a las posibilidades de su ejercicio en esta etapa del curso vital en tanto desafío al prejuicio y el enfoque decremental que performa la vejez, sino que apunta, en nuestro caso, a complejizar la discusión respecto de las viejas en tanto mujeres y su derecho a una sexualidad plena sin discriminación.
La sexualidad en el envejecimiento no es únicamente el resultado de cambios fisiológicos, existen factores históricos, socioculturales, psicológicos, que interactúan, se actualizan y producen a los sujetos. Las sexualidades en la vejez constituyen lo que Foucault denominó sexualidades periféricas en tanto estarían destinadas únicamente al placer fuera ya de un objetivo reproductivo, constituyendo prácticas de cuerpos disidentes, abyectos (18). Eso explica, en parte, las dificultades para volverlos inteligibles para la sociedad y particularmente para el sistema sanitario fuera del deterioro y la enfermedad por fuera de las estéticas hegemónicas.
En el artículo 19 de la Convención Interamericana sobre derechos de las Personas Adultas Mayores, Derecho a la salud, afirma que los Estados parte se comprometen a tomar las siguientes medidas entre las que se señala:
c) Fomentar políticas públicas sobre salud sexual y reproductiva de la persona mayor.
f) Garantizar el acceso a beneficios y servicios de salud asequibles y de calidad para la persona mayor con enfermedades no transmisibles y transmisibles, incluidas aquellas por transmisión sexual.
Claramente, las políticas sanitarias en la vejez se dirigen, fundamentalmente, a tratar de disminuir el impacto de las enfermedades crónicas que afectan la funcionalidad de los cuerpos viejos (cardíacas, hipertensión, diabetes, artrosis), degenerativas (demencias) o neoplásicas (cáncer de mama, de útero o de próstata en el caso de los varones).
Asimismo, y como muestra de ello, lxs mayores no se constituyen en población objetivo de programas de salud sexual, probablemente bajo el supuesto de que se encuentran fuera de riesgo, aun cuando crece el número de mayores afectados por VIH, excluyéndose a los mayores de las poblaciones que reciben medidas preventivas. Sin embargo, estudios realizados en la actualidad muestran que portadores de VIH envejecen cada vez en mayor medida y por otro lado también se incrementa la población diagnosticada en esa etapa, afirmándose que el riesgo de transmisión de la enfermedad es la misma que en otro grupo etario.
Según Carvajal (2012:2) “el diagnóstico tardío se debe, en parte a que los trabajadores de salud, no piensan en el VIH en personas mayores porque no asocian conductas de riesgo con la edad avanzada”.
Desde nuestro punto de vista, la escasa atención a la salud sexual de las mujeres mayores está basada en su invisibilización como seres sexuados, de alguna manera la vejez aparece como incompatible con los modelos hegemónicos de sexualidad y erotismo atribuidos a la juventud.
De modo que podría decirse que, un programa de salud sensible y transformador de las relaciones de género debería abordar la relación entre la salud y la sexualidad de las mujeres sin límites de edad. La ausencia de programas que consideren la sexualidad y la diversidad sexual en la vejez demuestran que la edad reproductiva es el parámetro y aun cuando en edades reproductivas se tome el enfoque de género, en la vejez éste parece ser abandonado.
Pero, de acuerdo a lo analizado hasta ahora ¿con qué tiene que ver este viraje ante la edad de las políticas de salud sexual?
Podríamos decir, en principio, que se trata de un prejuicio contra la vejez, pero eso no es todo, tiene, a nuestro entender, mucho más que ver con la cuestión de género que con una cierta gerontofobia o bien un proceso en el que ambas cuestiones interactúan.
Una primera respuesta podría afirmar que unido al viejismo se encuentra la denominada “construcción social de la sexualidad” a la que se refiere Jeffrey Weeks (1998) cuando cita a Cartledge (1983) señalando que comprende “las maneras múltiples e intrincadas en que nuestras emociones, deseos y relaciones son configurados por la sociedad en que vivimos”.
De alguna manera entonces, la invisibilización de la sexualidad de las mujeres mayores, en particular, vendría a mostrarnos un fenómeno social que evidencia, entre otras cosas la poderosa asociación entre sexualidad y reproducción, permitiéndonos, resignificar el lugar de las mujeres en la sociedad.
¿Por qué habría de ser la sexualidad una vía para discutir género y derechos en la vejez?, entendemos la sexualidad como producto social e histórico que nos posibilita, asimismo, considerar el marco para ampliar el debate en torno a lo público y lo privado, a la discusión en torno a la biología como destino y los parámetros de “normalidad” entre otros alcances.
En ese sentido, si la vejez es un destino común a todas, ¿cómo puede pensarse esta articulación conceptual de manera que podamos dar cuenta de los efectos que genera ser mujer vieja en una sociedad basada en el standard del ciudadano varón, blanco de clase media al que también definiremos como joven? Se trata, de vincular, al decir de Platero (2012:3) “…categorías relacionales que entran en juego en nuestro propio cuerpo, son categorías versátiles, entrelazadas y casi inseparables analíticamente”.
Este proceso epistemológico que debe realizarse implica resistir la tendencia a homogeneizar, a realizar un borramiento de las diferencias, reduciendo la complejidad que entraña considerar, por ejemplo, la acumulación de experiencias en el curso vital tales como la división sexual del trabajo doméstico, el burnout del cuidado y la triple jornada. Pero también aquellas derivadas de la pobreza, el trabajo sexual o la discriminación sexista.
Derechos, Ciudadanía y Mujeres Mayores
Shallat (1993), nos advierte acerca de las dificultades que entrañan las definiciones de los derechos sexuales y reproductivos y la necesidad de vincularlos con la sexualidad ya que existen en el contexto de otros derechos, tales como el del consentimiento informado y la calidad de atención.
Pero, ¿qué sucede cuando los cuerpos de las mujeres ya no tienen la capacidad reproductiva? ¿O cuando ni siquiera han deseado reproducirse?
En la asamblea general de mayo de 1998, la OMS y los Estados miembros acordaron: “Nos comprometemos con los conceptos de equidad, solidaridad y justicia social y a la incorporación de la perspectiva de género en nuestras estrategias”.
Y seguidamente:
Para ello tenemos varios retos que afrontar. El primero de ellos será integrar