Traumatología deportiva en el fútbol. Juan José López Martínez
para que los resultados puedan ser comparables (véase CSD en la bibliografía).
Las descripciones antropométricas se refieren siempre a la posición anatómica en la cual el sujeto está con el cuerpo recto; la cabeza y la mirada dirigidas hacia el infinito; las extremidades superiores suspendidas a lo largo del cuerpo con las palmas de las manos vueltas hacia delante y los dedos extendidos, y los pies con los talones juntos formando un ángulo de 45° y apoyando el peso del cuerpo por igual en ambas piernas. Esto es lo que se denomina posición de atención antropométrica o posición estándar erecta (véase el modelo adjunto en el Anexo 3).
Pruebas físicas
•Resistencia aeróbica mediante el test de Probst (Probst, 1989a). Es un test de campo, discontinuo, indirecto y maximal para la determinación del umbral aeróbico y la capacidad de recuperación del futbolista.
Su fundamento es el mismo que el del test de Conconi, esto es, la realización de un test indirecto, incremental, progresivo y máximo para determinar el punto de inflexión en la relación velocidad de carrerafrecuencia cardíaca, con la diferencia de que el test de Probst es discontinuo (Probst, 1989b).
El test de Probst surgió para su aplicación a deportes acíclicos, como el fútbol, donde el rendimiento está basado en la ejecución de esfuerzos de alta intensidad, alternados con períodos en los que el requerimiento aeróbico es elevado. Este test intenta simular el esfuerzo de las disciplinas de tipo acíclico, donde la intensidad de la carga no es continua, puesto que se alternan esfuerzos anaeróbicos muy intensos con otros aeróbicos de menor intensidad, y donde se efectúan desplazamientos (cambios de dirección) que reproducen los que se dan en el fútbol.
•Gimnasio-jump.
•Test de velocidad.
•Test de Cooper. Test de carrera continua y submaximal (normalmente en pista de atletismo) para estimar el VO2 máximo (Villa, 1999).
Radiología
Puede incluir, dependiendo de los antecedentes del jugador, radiología simple, ecografía de partes blandas y/o RMN (figura 2.5).
Análisis nutricional
Es importante conocer los hábitos nutricionales del deportista, tanto macronutricionales como micronutricionales. En caso de sospechar un desequilibrio en la ingesta de macronutrientes que pudiera derivar en un posible déficit de vitaminas o minerales, se podrían hacer analíticas específicas.
Se debe instar también al deportista a adecuar su alimentación en relación con los horarios de entrenamiento y competición.
Figura 2.5. Seudoartrosis en la base del 5.º metatarsiano del pie de un futbolista con dolor a la palpación a dicho nivel.
BIBLIOGRAFÍA
AEMEF (1), Asociación Española de Médicos de Equipos de Fútbol, www.aemef.org
AEMEF (2), www.aemef.org/protocolos
CSD, Consejo Superior de Deportes, www.csd.gob.es
FEMEDE, Federación Española de Medicina del Deporte, www.femede.es
Mitchell J, Haskel W, Raven P (1994). Classification of sports. J Am Coll Cardiology, 24(4):864-866.
Probst H (1989a). Test par intervalles pour footballeurs. Revue Mancolin, 5:7-9.
Probst H, Comminot CH, Rojas J (1989b). Conconi-test auf dem Fahrrdergometer. Schwiez Z Sportmed, 37(3):141-147.
Villa JG (1999). Valoración funcional del metabolismo aeróbico: métodos indirectos en laboratorio. En: González Iturri JJ, Villegas García J (coords.). Valoración del deportista. Aspectos biomédicos y funcionales. FEMEDE, col. Monografías en Medicina del Deporte, pp. 343-425.
Anexo 1. Historia médica
Nombre y apellidos (número de dorsal):
Fecha de nacimiento:
Alergias:
Controles de dopaje:
a)Datos deportivos
1.Diestro o zurdo:
2.Puesto que ocupa en el equipo:
3.Años que lleva entrenando:
4.Tiempos de entrenamiento
–días/semana:
–horas/día:
b)Exploración del aparato locomotor
–Normal:
–Tibias varas: sí/no
–Rodillas
•genu varo/valgo:
•genu recurvatum:
–Pies
•plano/cavo:
•varo/valgo:
–Espalda
•plomada/escápulas/cresta ilíaca/pliegue glúteo:
–Índice dedos-suelo (cm):
–Perímetro medial de muslo en centímetros (cuádriceps, a 15 cm de rótula)
•derecho:
•izquierdo:
c)Antecedentes familiares
1.En padre y/o hermanos varones
–IAM: sí/no. Parentesco:
–Angor esfuerzo/reposo: sí/no. Parentesco:
–Muerte prematura antes de los 55 años: sí/no. Parentesco:
–Muerte prematura antes de los 65 años (en madre o hermanas): sí/ no. Parentesco:
2.Familiares de 1.er grado con patología cardíaca (abuelos, padres, hermanos, tíos)
–Cardiopatía isquémica: sí/no. Parentesco:
–Miocardiopatía hipertrófica: sí/no. Parentesco:
–Miocardiopatía dilatada: sí/no. Parentesco:
–Síndrome de Brugada: sí/no. Parentesco:
–Arritmias graves: sí/no. Parentesco:
–Otras cardiopatías incapacitantes: sí/no. Parentesco:
–Muerte súbita en menores de 35 años: sí/no. Parentesco:
d)Antecedentes personales
1.Aparato cardiocirculatorio
–¿Ha sentido o siente dolor en el pecho con/sin esfuerzo?: sí/no
–¿Ha sentido o siente disnea o fatiga desproporcional al ejercicio/sin ejercicio?: sí/no
–¿Ha sufrido o sufre mareos y/o pérdidas de conciencia?: sí/no
–¿Ha sentido o siente palpitaciones o latido irregular?: sí/no
2.Aparato locomotor
–Lesiones anteriores: sí/no
–Definiciones y códigos de lesión según FIFA:
–Localización anatómica de la lesión
••tronco: