Handbuch Medizinrecht. Thomas Vollmöller
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b)Grundsätze für die Krankenhausbehandlung46
d)Sonstige Leistungsbereiche48 – 53
4.Das Gebot der Wirksamkeit und Qualität54 – 56
II.Prinzipien der Eingrenzung der Versorgung57 – 70
1.Das Prinzip der Eigenverantwortlichkeit58 – 61
2.Notwendigkeit, Zweckmäßigkeit62, 63
3.Das Prinzip der Wirtschaftlichkeit64 – 68
4.Hierarchie der Leistungsarten69, 70
C.Leistungsarten71 – 95
I.Das Sachleistungsprinzip des § 2 Abs. 2 S. 1 SGB V73 – 81
1.Das Verhältnis Versicherter-Leistungserbringer74, 75
2.Leistungsverpflichtung76 – 79
3.Kein Rückgriff80, 81
II.Die Kostenerstattung82 – 92
1.Wahlrecht: Kostenerstattung, § 13 Abs. 2 SGB V82 – 84
2.Kostenerstattung nach § 13 Abs. 3 SGB V – Systemversagen85 – 89
3.Kostenerstattung nach § 13 Abs. 3a SGB V – fristgerechte Entscheidung90, 91
4.Abgrenzung Selbstzahlerleistungen, IGEL92
IV.Satzungsleistungen94, 95
D.System der Anspruchskonkretisierung durch untergesetzliches Recht96 – 161
I.Anspruchskonkretisierung durch sonstige Rechtsnormen außerhalb des Rechts der gesetzlichen Krankenversicherung98
II.Leistungsvoraussetzungen und -ausschlüsse durch Rechtsverordnungen99 – 103
III.Untergesetzliche Normkonkretisierung104 – 152
1.Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA)105 – 144
a)Richtlinien- und Regelungskompetenz105 – 113
b)Verfassungsrechtliche Anforderungen114
c)Verfassungsrechtliche Grenzen im Einzelfall115 – 120
d)Exkurs: Grenze der Leistungsbegrenzungen am Beispiel des „Off-Label-Use“121 – 144
aa)Anspruch und Eingrenzungen123, 124
bb)Problemlage „Off-Label-Use125 – 140
cc)Compassionate use141 – 144
2.Normsetzungsverträge145 – 152
a)Bundesmantelvertrag (BMV)146, 147
c)Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)149