О хирургических методах лечения ожирения. Врач – пациентам. Александр Цепковский

О хирургических методах лечения ожирения. Врач – пациентам - Александр Цепковский


Скачать книгу
рефлюксной болезни (ГЭРБ). Как уже отмечалось, ГЭРБ является частым спутником ожирения. При сочетании даже начальной степени ожирения с ГЭРБ и/или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное шунтирование является операцией выбора, позволяющей наиболее эффективно устранить патологические забросы желудочного содержимого в пищевод. По итогам целого ряда научных исследований18 доказано, что применение ГШ является более перспективным, чем стандартно выполняемое в подобных случаях вмешательство (крурорафия с фундопликацией19). Шунтирование желудка является операцией выбора при лечении резистентных к медикаментозному лечению случаев ГЭРБ после продольной резекции желудка.

      Еще одним относительным плюсом ГШ может считаться ее обратимость. В ходе ГШ не предполагается удаление каких-либо органов, а лишь пересечение некоторых из них и своеобразная реконструкция части пищеварительного тракта. В этой связи возможна и восстановительная операция. Тем не менее нужно отметить, что она довольно сложна и обратимость не будет абсолютной. Кроме того, восстановительная операция с вероятностью, близкой к 100%, приведет к возврату проблемы избыточного веса.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «Литрес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

      Примечания

      1

      Boutari C., Mantzoros C. S. A 2022 update on the epidemiology of obesity and a call to action: as its twin COVID-19 pandemic appears to be receding, the obesity and dysmetabolism pandemic continues to rage on. Metabolism. 2022. Vol. 133; Ng M., Fleming T., Robinson M. [et al.]. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980‒2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014. Vol. 384 (9945). Pp. 766‒781; Kelly T., Yang W., Chen C.-S. [et al.]. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. International Journal of Obesity (Lond.). Vol. 32 (9). Pp. 1431—1437.

      2

      Ожирение. Клинические рекомендации / И. И. Дедов, Н. Г. Мокрышева, Г. А. Мельниченко [и др.] // Consilium Medicum. 2021. №23 (4). С. 311—325.

      3

      Fontaine K. R., Redden D. T., Wang C. [et al.]. Years of life lost due to obesity. JAMA. 2003. Vol. 289 (2). Pp. 187‒193; Prospective Studies Collaboration, Whitlock G., Lewington S., Sherliker P. [et al.]. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009. Vol. 373 (9669). Pp. 1083‒1096.

      4

      Савина А. А., Фейгинова С. И., Землянова Е. В. Смертность взрослого населения г. Москвы и Российской Федерации от причин, ассоциированных с ожирением // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. №30 (спецвыпуск). С. 1109‒1115.

      5

      Смертельно опасное состояние, при котором тромб (сгусток крови) отрывается от места своего образования и перемещается по сосудам с током крови. Такие тромбы могут становиться причиной внезапной смерти, например вследствие нарушения дыхания, если кровяной сгусток закупоривает крупные сосуды легких. Человек вдыхает воздух, но ввиду нарушения


Скачать книгу

<p>18</p>

Yadlapati R., Gyawali C. P., Pandolfino J. E.; CGIT GERD Consensus Conference Participants. AGA clinical practice update on the personalized approach to the evaluation and management of GERD: expert review. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2022. Vol. 20. No. 5. Pp. 984‒994.e1.

<p>19</p>

Крурорафия – сшивание ножек диафрагмы, чтобы уменьшить патологически расширенное пищеводное отверстие диафрагмы. Фундопликация – это обертывание верхней части желудка вокруг нижней части пищевода, что позволяет усилить нижний пищеводный сфинктер и прекратить рефлюкс кислоты. У пациентов с ожирением частота рецидивов ГПОД после данной операции более 50%.