О хирургических методах лечения ожирения. Врач – пациентам. Александр Цепковский

      При применении метода расчет так же делается на то, что с баллоном пациент отвыкнет есть много и часто, и это позволит сохранить результат после его удаления или снижать массу тела дальше.

      В теории все вроде бы хорошо. Но практика показала, что потеря избыточной массы тела при этом методе лечения может быть очень незначительной. Хорошим считается результат снижения около трети от избыточной массы тела, а иногда он составляет всего несколько килограммов. При анализе динамики снижения веса часто отмечается следующая закономерность: самая значимая потеря происходит в первые одну – три недели, а затем она замедляется и к шестому месяцу становится незаметной. Это связано с привыканием желудка к инородному телу, небольшим его растяжением, исчезновением чувства переполнения после еды, в связи с чем даже возможно постепенное увеличение количества принимаемой пищи.

      На фоне лечения внутрижелудочным баллоном может даже отмечаться повышение массы тела. Причина обычно в несоблюдении рекомендаций по питанию. Если рассчитывать, что баллон в желудке гарантирует нужный результат, эффект окажется крайне незначительным или отрицательным. ВЖБ всего лишь занимает часть объема желудка. Это действительно может помочь ограничить количество твердой пищи, но не ее калорийность. Жидкая пища, пюре и высококалорийные напитки усваиваются практически беспрепятственно, поэтому основную работу человек должен проделать над самим собой: пересмотреть рацион, распорядок и кратность питания, отказаться от ночных перекусов, «жидких калорий» в виде шоколада, мороженого и т. д., уменьшить потребление жиров и углеводов.

      Установлено, что потеря и удержание веса коррелируют в том числе и с исходными показателями. Опыт показал, что наиболее ощутимые результаты от проводимого лечения баллоном чаще можно ожидать при не слишком большом перевесе. А среди пациентов с крайней формой ожирения хороший эффект наблюдается не более чем у 20%, то есть у одного из пяти. Незначительная потеря избытка веса обычно сопровождается еще и худшим сохранением полученных результатов.

      Для повышения эффективности лечения баллоном его целесообразно сочетать с другими методами лечения: диетотерапией, поддержкой психолога, дозированными физическими нагрузками, фармакологическими препаратами и т. д., которые лучше начинать до установки баллона и не прекращать после его удаления.

      Рекомендуемый производителями и врачами срок нахождения баллона в желудке – до шести месяцев. Более длительное его использование повышает вероятность нарушения его герметичности или заболевания желудка. Известны случаи, когда с целью повышения эффективности и сохранения результата намеренно продлевали этот срок. Однако такое, как правило, не оказывалось эффективным. В относительно