О хирургических методах лечения ожирения. Врач – пациентам. Александр Цепковский
связи правила питания и приема витаминно-минеральных комплексов, и ежегодная диспансеризация после БПШ являются особенно актуальными.
Особенности питания после билиопанкреатического шунтирования
Ограничения по составу пищи существуют только в раннем послеоперационном периоде, однако необходимо помнить, что некоторые продукты могут нарушать пищеварение, например, вызывать диарею, избыточное газообразование, бурление, колики и вздутие живота. Чаще всего это отмечается после употребления блюд из картофеля, сладостей с кремом, молока, сырых яблок и винограда.
Поскольку после БПШ пищевой жир усваивается плохо, повышенное его содержание в еде закономерно ведет к его выделению с калом (стеаторее). Если эти побочные явления выражены значительно, необходимо задуматься о соответствующем изменении рациона в сторону менее жирных продуктов.
С целью профилактики белковой недостаточности, которая может даже носить жизнеугрожающий характер, согласно опубликованным рекомендациям по питанию после БПШ, ежедневно необходимо употреблять 100—150 г белков.
Некоторое уменьшение суточного потребления белков после БПШ можно рассмотреть только у пациентов с хроническим заболеванием почек, например при диабетической нефропатии, что должно быть совместным решением специалиста по бариатрии и нефролога.
В течение первых шести – девяти месяцев после операции может наблюдаться отвращение к некоторым видам мяса и мясным блюдам. Важно помнить, что потребность в белках у человека заложена природой. Многие в это время удовлетворяют эту потребность рыбой, морепродуктами, соевым белком, йогуртами с повышенным содержанием белков. Часто имеет место непереносимость жирной мясной пищи или жирной рыбы. В таком случае от их употребления лучше воздержаться. Целесообразно добавление в блюда и напитки пищевых добавок на основе сывороточных или соевых белков.
Исследования показали, что регулярное употребление белковых пищевых добавок после бариатрических операций дополнительно повышает чувство сытости, что ведет к улучшению результатов потери избытка массы тела и сохранения мышечной массы, которая нередко истощается после бариатрической операции. Однако следует помнить, что долгосрочный чрезмерный прием белковых пищевых добавок тоже вреден, поскольку может повлиять на потребление других макроэлементов, спровоцировать заболевание печени, костей, некоторые виды рака.
Алкоголь употреблять не запрещено, но усваивается он гораздо лучше, поэтому опьянение наступает быстрее, сильнее и от меньшего количества спиртного. Известны случаи «передозировки» очень небольшими объемами выпитого. Такое злоупотребление алкоголем, равно как и частое его употребление, может быстро привести к заболеванию печени и к алкогольной зависимости.
С целью создания условий для нормального заживления швов на желудке и профилактики их несостоятельности, питание в раннем послеоперационном