Психотерапия при деменции близкого человека. Дарья Владимировна Стрекалина
ухаживающему почувствовать, что он в состоянии справляться с ежедневными трудностями, сохраняя собственное благополучие, не теряя свою личность.
– Поддержать идею, что он может быть эффективен как в уходе за больным, так и в личной жизни.
– Повышение качества взаимодействия в семье:
– Обучение навыкам конструктивного общения и разрешения конфликтов, чтобы уменьшить семейные трения и чувствовать поддержку от близких.
3. Техники и упражнения КПТ для ухаживающих
3.1. Дневник мыслей и эмоций
Цель:
– Помочь идентифицировать негативные автоматические мысли, вызывающие стресс, тревогу и чувства вины.
– Сформировать более осознанное восприятие собственных эмоций.
Как проводить:
– Ухаживающий записывает в течение дня ситуации, которые вызывают негативные эмоции (например, чувство вины за недостаток заботы или стресс из-за повседневных обязанностей).
– Записываются возникающие мысли, эмоции, физические ощущения и последующие действия.
– Вместе с терапевтом анализируются записи, выявляются повторяющиеся паттерны, а затем производится когнитивная реструктуризация (замена негативных мыслей на более реалистичные и поддерживающие).
3.2. Техника «Стоп-мыслям» и переосмысление убеждений
Цель:
– Прервать цикл негативного самокритичного мышления.
– Изменить убеждения вида «Я недостаточно хорош (а)», «Я винов (на) во всем».
Как проводить:
– Когда возникает негативная мысль, участник учится мысленно произнести команду «Стоп!» и сделать глубокий вдох.
– После этого, в контакте с терапевтом, проводится анализ: «Что именно я подумал (а)?» и «Почему я так себя оцениваю?»
– Совместно формулируются альтернативные убеждения, например: «Я делаю всё, что в моих силах, и это достаточно», «Я заслуживаю поддержки и заботы».
3.3. Практика осознанности (Mindfulness)
Цель:
– Помочь ухаживающему осознавать свои телесные и эмоциональные ощущения в «здесь и сейчас».
– Снизить уровень стресса и улучшить эмоциональную регуляцию.
Как проводить:
– Практика медитации: 5—10 минут медленного, глубокого дыхания, концентрация на ощущениях тела (дыхании, звуках, окружающем пространстве).
– В моменты сильного стресса попросить себя сделать «временную паузу»: остановиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, осознать текущие ощущения.
– Осознанное наблюдение за мыслями: заметить их появление, но не принимать их на веру – позволить им проходить, как облачка на небе.
3.4. Ролевая игра «Эмпатическая коммуникация»
Цель:
– Обучить навыкам открытого и конструктивного общения в семье и с другими близкими.
– Снизить чувство изоляции и усилить взаимопонимание.
Как проводить:
– На сессии