Психотерапия онкобольных. Дарья Владимировна Стрекалина
для проверки и опровержения дезадаптивных убеждений.
– Например, если пациент считает, что не сможет общаться с близкими из-за болезни, вместе с терапевтом планируются и проводятся «эксперименты», показывающие, что связь с окружающими может сохраняться и укрепляться.
– Навыки решения проблем
– Онкобольным часто приходится решать множество задач (оформление бюрократических процедур, изменение режима питания, организация быта).
– КПТ учит пошаговым методам анализа проблем и поиска конструктивных решений, что помогает уменьшить чувство беспомощности.
3. Эффективность КПТ у онкологических пациентов
Исследования показывают, что применение когнитивно-поведенческих методов в онкопсихологии способствует:
– Снижению выраженности тревожно-депрессивных симптомов.
– Улучшению качества жизни (как физического, так и психологического аспекта).
– Повышению приверженности лечению (пациенты более ответственно относятся к рекомендациям врачей, вовремя проходят процедуры).
– Усилению чувства контроля и личной эффективности, что может положительно сказаться на общем самочувствии и мотивации.
4. Роль психотерапевта и мультидисциплинарного подхода
Онкологические заболевания требуют комплексного подхода к лечению. Психотерапевт (или клинический психолог), обладающий навыками КПТ, чаще всего входит в мультидисциплинарную команду специалистов (онколог, хирург, радиолог, медсёстры, социальные работники и т.д.). Важные моменты:
– Согласование с лечащим врачом
– Психолог/психотерапевт должен знать о протоколе лечения, возможных побочных эффектах, чтобы корректно выстраивать работу с пациентом.
– Коллаборация с семьёй
– Поддержка близких людей критически важна, так как окружение влияет на эмоциональное состояние пациента.
– Проводятся семейные консультации, обучаются навыкам общения и поддержки.
– Учет индивидуальных особенностей
– Тяжесть диагноза, стадия болезни, личная история пациента – всё это учитывается при формировании плана психотерапевтической помощи.
5. Практические рекомендации для пациентов и специалистов
– Создание «психологического договора»
– Перед началом КПТ важно обсудить с пациентом цели терапии, объяснить принципы и формат работы (частоту встреч, домашние задания и т.д.).
– Домашние задания
– В КПТ уделяется большое внимание самостоятельной работе между сессиями – записи мыслей и эмоций, ведение дневника самонаблюдений, практика релаксационных техник.
– Развивать навыки самоподдержки
– Определять триггеры стресса и уметь вовремя применять техники саморегуляции (дыхательные упражнения, короткие перерывы, ориентированные на расслабление).
– Использовать письма-самоподдержки, вести дневник благодарности или «дневник успехов», помогая поддерживать