Психотерапия онкобольных. Дарья Владимировна Стрекалина
и эмпатия: терапевт проявляет принятие и понимание, формирует безопасную атмосферу, помогая пациенту открыто выражать переживания.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при работе с онкобольными часто даёт комплексные положительные результаты, улучшая как психоэмоциональное состояние пациента, так и его участие в лечении. Ниже перечислены основные эффекты и возможные изменения, которые демонстрируют пациенты в ходе и по окончании курса КПТ.
1. Снижение уровня тревоги и депрессии
– Уменьшение страхов, связанных с заболеванием, болью и лечением.
– Смягчение депрессивных симптомов за счёт изменения негативных автоматических мыслей и вовлечения в «приятные» или социально значимые активности.
– Улучшение эмоциональной регуляции благодаря обучению осознанности, техникам релаксации и поведенческим стратегиям.
Пример: пациент, ранее постоянно находившийся в состоянии тревожного ожидания плохих новостей, после курса КПТ отмечает, что тревога уже не доминирует в повседневных мыслях и стала «фоновой», а не «подавляющей».
2. Повышение качества жизни
– Физическое самочувствие может улучшаться благодаря регулярной практике расслабления, снижению стресса и лучшей мотивации соблюдать режим лечения.
– Психологическое благополучие растёт, когда человек чувствует большую уверенность и способность контролировать некоторые аспекты своей жизни.
– Социальная активность и участие в семейных или общественных мероприятиях могут быть восстановлены благодаря снижению самоизоляции, связанной со страхами или усталостью.
Пример: пациент, который ранее избегал встреч с близкими, начинает вновь ездить на семейные мероприятия или зовёт друзей в гости.
3. Формирование и укрепление адаптивных копинг-стратегий
– Осознание автоматических, катастрофических мыслей («Я не выдержу лечение», «Все отвернутся, как только узнают о диагнозе») и замена их более реалистичными установками.
– Активное решение проблем вместо пассивного ожидания или избегания трудностей (например, пациент учится планировать и распределять силы в течение дня).
– Использование техник релаксации (прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения, медитации осознанности) на регулярной основе.
Пример: пациент, испытывающий паническую атаку перед процедурой, пользуется техникой «Стоп–мысль» или быстро переходит к короткой практике дыхания, что позволяет снизить интенсивность паники.
4. Повышение приверженности (комплаентности) к лечению
– При регулярном сопровождении пациента в рамках КПТ у него возрастает доверие к медицинскому персоналу и вера в эффективность лечения.
– Улучшается сотрудничество с врачами: пациент охотнее соблюдает график приёма препаратов, следует диетическим рекомендациям, проходит физиотерапевтические процедуры.
– Уменьшается количество «пропущенных» визитов