Психотерапия онкобольных. Дарья Владимировна Стрекалина
с помощью заранее подготовленных приёмов (релаксация, переключение внимания, обратиться к другу или психологу).
8. Дневник благодарности и «хороших событий»
Цель: сформировать более позитивный взгляд на жизнь, помочь замечать даже небольшие положительные моменты в период лечения.
Описание:
– В конце дня пациент записывает 3–5 вещей, за которые он чувствует благодарность или которые его порадовали (это может быть тёплый разговор, вкусная еда, солнечная погода, поддержка медперсонала).
– Важно не искать «грандиозного», а обращать внимание на простые, повседневные радости.
– Регулярное выполнение этого упражнения помогает сместить фокус с негативных мыслей о болезни и добавляет эмоциональную устойчивость.
9. Техники осознанности (mindfulness)
Цель: обучиться концентрироваться на настоящем моменте, не «тонуть» в мыслях о будущем или прошлом, смягчить переживания боли и страха.
Пример упражнения: «Минутная пауза осознанности»
– Закройте глаза или сфокусируйте взгляд на неподвижном объекте.
– Сделайте медленный вдох, сосредоточившись на ощущениях (как воздух проходит в ноздрях, горле, как поднимается грудная клетка).
– Затем плавно выдохните, обращая внимание на процесс выдоха.
– Если мысли «убегают», мягко верните фокус на дыхание.
– Продолжайте 1–2 минуты (или столько, сколько комфортно).
– В конце отметьте, изменилось ли ваше самочувствие.
10. Упражнение «Письмо самому себе»
Цель: усилить самоподдержку, справиться с самокритикой и чувством одиночества или вины.
Описание:
– Предложите пациенту написать письмо самому себе в трудный момент, обращаясь к себе так, как к близкому другу (с теплотой, сочувствием, пониманием).
– В письме можно напомнить о своих сильных сторонах, победах (пусть и небольших) в процессе лечения, выразить поддержку, описать, чего хочется добиться в ближайшей перспективе.
– Письмо сохраняется и может перечитываться при возникновении ощущения беспомощности, тревоги или грусти.
Общие рекомендации по выполнению упражнений
– Регулярность: чем систематичнее пациент практикует упражнения, тем выше эффект. Даже 5–10 минут в день могут давать позитивные результаты.
– Гибкость: если физическое состояние не позволяет сделать упражнение в полной мере (например, ощущается сильная усталость), адаптируйте формат (сократите время, делайте в более удобной позе и т. д.).
– Поддержка окружающих: близкие люди могут помогать (например, напоминать о времени для релаксации, участвовать в прогулках, слушать, когда пациент проговаривает свои автоматические мысли).
– Обратная связь с терапевтом: обсуждайте с психологом/психотерапевтом результаты, трудности и успехи, чтобы корректировать программу.
Ниже приведён пример (условный сценарий) когнитивно-поведенческой